摘要目的:研究艾塞那肽对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。<br> 方法:健康雄性的Wistar大鼠60只,随机分为3组:假手术组、缺血再灌注损伤组、艾塞那肽处理组[40mg/(kg.d)],每组20只。艾塞那肽处理组在建模前2周开始皮下注射艾塞那肽,假手术组及缺血再灌注损伤组皮下注射同等剂量的0.9%的NaCl。建立大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型,对于假手术组的Wistar大鼠,只进行开胸手术、穿线,但不结扎LAD。术后2小时,随机处死各组中的半数Wistar大鼠,计算心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率。术后4周,通过动物心脏超声观察各组大鼠的心功能,将射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)作为大鼠的心功能评价指标;处死各组剩余半数动物,取心肌组织进行HE和Masson染色,在光学显微下观察心肌组织形态和结构变化,以心肌细胞的变化和心肌间质纤维化程度来评价大鼠心肌的重构。<br> 结果:艾塞那肽处理组与缺血再灌注损伤组相比,心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率、心肌细胞直径、心肌间质纤维化面积均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);射血分数、左室短轴缩短率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾塞那肽对大鼠MIRI不但具有近期保护作用,而且具有远期保护作用,近期可以抑制心肌细胞凋亡、减少心肌梗死面积,远期可以抑制心肌重构、改善心功能。
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