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摘要【目的】<br>　　利用简单易行的Levitt'sCO呼气试验法测量不同程度食管胃底静脉曲张肝硬化病人的红细胞寿命变化，分析比较食管胃底静脉曲张程度与红细胞寿命及其它肝硬化临床、检验指标的相关性，探讨红细胞寿命预测肝硬化食管胃底静脉曲张及其出血风险的可能性。<br>　　【方法】<br>　　研究对象为54例肝硬化患者，所有患者试验前一个月内接受标准胃镜检查，根据食管胃底静脉曲张的程度将研究对象分4组，其中无静脉曲张组10例，轻中度曲张组8例，重度曲张组15例，出血组21例。利用Levitt’sCO呼气试验法测定受试者红细胞寿命，人群正常值采用120天，呼气试验法测量结果低于75天则视为缩短。同一天内收集整理如下数据：PLT（血小板）计数、WBC（白细胞）计数、HGB（血红蛋白）浓度、RBC（红细胞）计数、ALB（血清白蛋白）浓度、PT（凝血酶原时间）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、肝功能Child-Pugh分级、腹水等。使用Spearman双变量相关分析食管胃底静脉曲张程度与红细胞寿命、临床特征、血液学指标、肝功能化验指标的相关性。<br>　　【结果】<br>　　54例肝硬化患者红细胞寿命为79±40天，明显短于人群正常值120天（P＜0.001），其中有29例低于75天（53.7%）。无静脉曲张组、轻中度曲张组、重度曲张组、出血组患者红细胞寿命呈逐渐下降趋势，结果依次为133±34天、104±20天、68±20天、53±30天，静脉曲张各组与无曲张组红细胞寿命比较均有显著性统计学差异（P＜0.05），而后者与正常值无差异（P＜0.05）；各组低于75天例数发生率分别为0（0/10）、0（0/8）、60.0%（9/15）、95.2%（20/21），R×C列表的?2检验分析有显著统计学差异（?2=35.029，P＜0.001）。食管胃底静脉曲张的程度与红细胞寿命呈高度负相关（r=－0.769，P＜0.001），相关性高于其它分析指标。食管胃底静脉曲张程度与其他指标相关性的结果具体如下：①负相关指标有WBC计数（r=－0.495，P＜0.001）、RBC计数（r=－0.606，P＜0.001）、HGB浓度（r=－0.607，P＜0.001）、PLT计数（r=－0.580，P＜0.001）、ALB浓度（r=－0.589，P＜0.001）；②正相关指标有脾大（r=0.605，P＜0.001）、腹水（r=0.396，P＜0.001）、肝性脑病（r=0.269，P=0.049）、PT（r=0.520，P＜0.001）、Child-Pugh分级（r=0.558，P＜0.001）；③无相关指标有性别（r=0.051，P=0.715）、年龄（r=0.141，P=0.309）、ALT（r=0.001，P=0.992）、AST（r=0.210，P=0.882）、TBIL（r=0.216，P=0.117）、DBIL（r=0.204，P=0.139）。将除红细胞寿命外的其他因子作为控制变量对红细胞寿命和食管静脉曲张程度作偏相关分析，红细胞寿命与食管胃底静脉曲张的程度仍具有很强的相关性（r=－0.515，P=0.001）。<br>　　【结论】<br>　　肝硬化患者红细胞寿命随着食管胃底静脉曲张程度加重而缩短，可望成为预测重度食管胃底静脉曲张及近期出血风险的有用指标。