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摘要【目的】：<br>　　1.检测Tspan5mRNA在月经周期不同时期子宫内膜中的表达情况。<br>　　2.探讨子宫内膜中Tspan5表达与子宫内膜容受性的关系，为RIF及不孕症的病因研究提供新的思路。<br>　　【方法】：<br>　　1.收集输卵管因素不孕患者子宫内膜（n=48），一份行HE染色，显微镜下观察子宫内膜组织病理分期（经病理核实后：增殖期，n=21；分泌期，n=27），另一份以q-PCR技术检测月经周期不同时期子宫内膜组织中Tspan5mRNA及OPNmRNA的表达水平，比较月经周期不同时期子宫内膜中Tspan5mRNA及OPNmRNA的表达情况。同时测血清雌、孕激素浓度。<br>　　2.对于上述内膜组织病理提示为分泌期子宫内膜的患者，在后续进行FET时，根据第一次FET结局（是否临床妊娠）分为妊娠组（n=14）和未妊娠组（n=10）；分析Tspan5与妊娠的关系。<br>　　3.收集RIF患者（n=7）分泌期子宫内膜，检测RIF组和对照组（后期证实临床妊娠的患者，即上述妊娠组，n=14）分泌期子宫内膜中Tspan5mRNA的表达水平，比较其表达差异，分析Tspan5与RIF的关系。<br>　　【结果】：<br>　　1.在增殖期和分泌期子宫内膜组织中均有Tspan5mRNA和OPNmRNA的表达，且两者表达量在分泌期均较增殖期明显增高（0.030±0.012vs0.020±0.005，P＜0.001）和（0.034±0.018vs0.004±0.002，P＜0.001），两者在分泌早期和分泌中期子宫内膜中表达无统计学差异（0.029±0.012vs0.034±0.012，P＞0.05）和（0.037±0.021vs0.030±0.015，P＞0.05）。<br>　　2.子宫内膜中Tspan5mRNA与OPNmRNA之间存在正相关性（P＜0.05），r=0.367。<br>　　3.子宫内膜中Tspan5mRNA及OPNmRNA与E2之间均无相关性（P＞0.05），与P（孕酮）之间均存在正相关性（P＜0.05），r分别为0.405和0.779。<br>　　4.子宫内膜中Tspan5mRNA和OPNmRNA的相对表达量在妊娠组均显著高于未妊娠组（0.036±0.014vs0.024±0.006，P＜0.05）和（0.041±0.016vs0.023±0.015，P＜0.05）。<br>　　5.ROC曲线下面积（AUC）显示，分泌期子宫内膜中Tspan5mRNA的AUC=0.779，P＜0.05；OPNmRNA的AUC=0.796，P＜0.05，两者对妊娠的预测均有意义，其预测的最佳临界值分别为0.030和0.034，对应的敏感度分别为64.3%和71.4%，特异度均为80%。<br>　　6.子宫内膜中Tspan5mRNA的表达量在RIF组有明显低表达趋势，但两者之间差异无显著统计学意义（0.024±0.005vs0.036±0.014，P=0.052）；OPNmRNA的表达量在RIF组显著低于对照组（0.011±0.014vs0.041±0.016，P＜0.001）。<br>　　【结论】：<br>　　1.Tspan5在子宫内膜呈周期性表达，且在分泌期的表达量高于增殖期，与孕激素变化相关。<br>　　2.分泌期子宫内膜中Tspan5的表达水平对妊娠有一定的预测意义。<br>　　3.Tspan5在RIF患者分泌期子宫内膜中有低表达趋势。<br>　　4.Tspan5可能成为评估子宫内膜容受性的标志物之一。