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摘要目的通过拉伸和剪切力学性能实验对比研究两种不同粘接剂对轻、中、重度氟斑牙釉质粘接强度的影响，并用体视显微镜、扫描电子显微镜及激光扫描共聚焦显微镜观察不同程度氟斑牙的树脂断裂粘接界面微观结构，综合评估粘接剂的粘接性能。以探讨轻、中、重度氟斑牙釉质对不同粘接剂的粘接效果。为临床工作中不同程度氟斑牙粘接剂的选择提供实验依据。方法按照Dean氏分类标准选取完整无龋坏的人离体轻、中、重度氟斑牙前磨牙各60颗，共180颗离体氟斑牙。再分别将同一程度氟斑牙随机分为2小组(全酸蚀粘接剂组和自酸蚀粘接剂组)，每组30颗。超硬石膏包埋离体牙，并暴露釉牙骨质界以上牙冠部份的唇(颊)侧及舌(腭)侧，金刚砂车针均匀磨除釉质表面0.5mm并保证余留面为釉质。在单面胶带上制作一长2mm，宽3mm的长方形孔隙，并将带孔胶带粘贴在打磨后的釉质表面，分别将2种粘接剂(全酸蚀粘接剂Prime&BondNT、自酸蚀接剂SE-Bond)按照分组情况涂布到已经过打磨的釉面进行树脂粘接，复合树脂Z350加压分层固化，最终形成2×3×2mm的树脂块。将已经制备好的轻，中，重度氟斑牙实验试件置于37℃蒸馏水中保存24h。在万能材料实验机上分别测量拉伸强度和剪切粘接强度，并分别用体视显微镜，扫描电子显微镜及激光扫描共聚焦显微镜观察断裂界面的超微结构。结果①全酸蚀粘接系统(Prime & Bond NT)对轻度氟斑牙釉质的拉伸强度和剪切强度有统计学意义(P＜0.05)，对中度和重度氟斑牙的拉伸强度和剪切强度无显著差异(P＞0.05)。②自酸蚀粘接系统(SE-Bond)对轻、中、重度氟斑牙拉伸强度和剪切强度无统计学意义(P＞0.05)。③扫描电子显微镜下观察结果：轻度氟斑牙釉质晶体排列相对致密，并可见有少量树脂块的残留；中度氟斑牙釉质晶体排列疏松，间隙增宽；重度氟斑牙釉质晶体排列不规则且紊乱加重，并可见因部分釉质剥脱后而暴露的牙本质小管口。④激光扫描共聚焦显微镜观察发现：随着氟斑牙程度的加重，氟斑牙釉质晶体排列更加疏松。且全酸蚀后的粘接界面比自酸蚀的粘接界面更粗糙，粘接界面呈现凹凸不平更明显。结论1、轻度氟斑牙釉质对全酸蚀粘接系统的粘接强度不同于自酸蚀粘接系统，且轻度氟斑牙釉质对全酸蚀粘接系统(Prime & Bond NT)的粘接效果优于自酸蚀粘接系统(SE-Bond)。而中、重度氟斑牙釉质对全酸蚀粘接系统和自酸蚀粘接系统的粘接强度无显著不同。2、全酸蚀粘接系统(Prime & Bond NT)对轻度氟斑牙釉质的粘接强度最大，自酸蚀粘接系统(SE-Bond)对轻、中、重度氟斑牙釉质的拉伸强度和剪切强度无明显不同，即自酸蚀粘接系统对不同程度氟斑牙的粘接强度没有差异。