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摘要目的：非酒精性脂肪性肝(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是全球突出的慢性肝病，对全球人口健康造成巨大负担。累积证据表明炎症直接参与NAFLD的病理生理。免疫球蛋白(Immunoglobulins, Igs)在人体免疫应答中被认为具有关键作用。本研究旨在评估人体血清中Igs的浓度与一般人群中的NAFLD发病率的关联。<br>　　方法：本研究是一项前瞻性队列研究。选择自2010年起，进入“TCLSIH”队列的参与者作为研究对象(签署了知情同意书)，随访至2018年12月。对“TCLSIH”队列的每一个参与者进行体格检查、问卷调查以及血常规化验等实验室检测。本项研究的纳入标准如下：(1)2010-2018年期间进入“TCLSIH”队列的参与者；(2)进行了血清Igs浓度测量的参与者；(3)进行了腹部超声检查者。排除标准如下：(1)有心血管疾病病史者；(2)有肿瘤病史者；(3)脂肪肝数据缺失者；(4)患酒精性脂肪肝者；(5)患有其他肝脏疾病者(病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝病和肝癌等)；(6)基线患有脂肪肝疾病者；(7)失访者。用免疫浊度分析法来测定血清Igs的浓度。主要观察结局为NAFLD的发生。新发NAFLD根据中国非酒精性脂肪肝诊疗指南诊断：超声诊断为脂肪肝的参与者，若其自我报告的酒精消费量满足下列标准：女性<70克/周，男性＜140克/周，则该参与者被诊断为NAFLD。应用SAS9.3软件将2010年1月至2018年12月期间收集到的数据进行统计分析。本研究以NAFLD的发病率为因变量，Igs(IgG，IgE，IgM和IgA)的基线四分位水平为自变量，采用Cox模型来探讨各Igs与NAFLD发病率的关系。<br>　　结果：2010年1月至2018年12月期间，共有8,513名参与者接受了健康检查。经纳入排除后，最终当前的队列研究人群由3,439名参与者组成。平均年龄为49.4±10.4岁。本项队列研究的随访率为81.3％，中位随访时间为3年(范围为1-8年)。在随访期间，共有800名参与者被确诊为新发NAFLD。NAFLD的发病率为68/1,000人年。调整混杂因素后，随着IgG，IgE，IgM和IgA浓度的升高，NAFLD发病的风险比(95%置信区间)分别为:1.00，0.81(0.63, 1.05)，0.64(0.46, 0.90)和0.51(0.32, 0.82)(趋势性P＜0.01);1.00，0.91(0.70, 1.17)，0.80(0.57, 1.14)和0.70(0.40, 1.20)(趋势性P=0.43);1.00，1.10(0.85, 1.42)，0.92(0.65, 1.30)和1.17(0.72, 1.90)(趋势性P=0.52);1.00，0.97(0.75, 1.26)，0.94(0.67, 1.32)和0.87(0.55, 1.35)(趋势性P=0.46)。<br>　　结论：本研究表明血清IgG浓度与成年人的NAFLD发病率呈负相关。血清IgG水平的下降可预测人群中NAFLD的发生。应加大投入开展NAFLD的相关研究，尤其是其发病机制和潜在的治疗方法。