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摘要研究目的：<br>　　急性心肌梗死（AMI）后行经皮冠状动脉介入术（PCI）是血运重建的最重要的治疗手段。通过PCI可使患者的梗死相关动脉（IRA）恢复正常血流，大部分患者的心肌得到有效的灌注，但仍有部分患者即使开通了IRA，但心肌仍无法获得正常的血流灌注，从而出现无复流的现象。其可导致心肌进一步坏死、梗死范围扩大、心室扩张、心室重构，造成心力衰竭和致死性的心律失常等并发症，从而导致患者预后不良。因此，AMI患者PCI术后心肌是否得到有效的灌注是PCI成功的首要问题，但是目前，对无复流现象发生的危险因素、病理生理学机制、诊断、防治等相关因素的研究仍不明确。<br>　　本文通过对无复流现象相关危险因素的研究，从而明确高危因素，以期为临床提供PCI防治的有效措施，从而降低主要心血管不良事件（MACE）的发生，进一步提高生存率。<br>　　研究方法：<br>　　收集从2017年1月至2020年1月在吉林大学中日联谊医院就诊发生急性心肌梗死并行直接PCI患者的完整病例资料共213例，通过急性心肌梗死PCI术中急性心肌梗死溶栓血流分级（TIMI）的标准（冠脉前向血流TIMI≤2级诊断为无复流，TIMI分级为3级为正常血流），将病人分为2组，其中无复流的患者有98例，正常血流的患者有115例。通过比较两组患者的基本临床资料、冠脉造影的特点、相关生化指标等，分析急性心肌梗死术后发生无复流现象的危险因素，应用X2检验、T检验、非参数检验得出有统计学意义的单因素变量；再通过Logistic回归分析筛选AMI患者PCI术后无复流发生的高危因素；最后得出相应连续性变量预测的最佳临界点。<br>　　研究结果：<br>　　通过对正常血流与无复流患者相关因素的比较，应用x2检验、非参数检验、T检验等分析，发现无复流组在年龄、Killip分级≥II级、发病至血管开通的时间、术前TIMI血流分级、术前TIMI血流分级≤1、血栓负荷、血栓负荷≥4、侧枝循环、侧枝循环≤1、ST段抬高的导联数、ST抬高的导联数≥4、ST段抬高的幅度、ST段抬高幅度≥0.4、白细胞、中性粒细胞计数和N/L等因素，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过Logistic回归分析，发现年龄、发病至血管开通的时间、白细胞计数、TIMI血流分级≤1、侧枝循环≤1、血栓负荷≥4、ST段抬高的导联数≥4是无复流发生的独立危险因素。<br>　　研究结论：<br>　　1、年龄、心梗发病至血管开通的时间、白细胞计数、TIMI血流分级≤1、侧枝循环≤1、血栓负荷≥4和ST段抬高的导联数≥4与AMI患者PCI术后发生无复流现象显著相关，且均可作为AMI患者PCI术后发生无复流现象的独立危险因素，其中侧枝循环≤1可显著影响AMI患者无复流现象的发生。<br>　　2、年龄、心梗发病至血管开通的时间和白细胞计数均可作为心梗PCI术后无复流发生的独立危险因素，且最佳界限值分别为67.5岁、7.5h、12.955*109/L。