摘要目的:<br> 利用图形视觉诱发电位(P-VEP)技术、近红外脑功能光谱(fNIRs)技术检测分析幼鼠单眼剥夺后视觉电生理、视觉皮层血氧代谢和神经功能响应的改变;进一步探讨和分析热补针法对视觉剥夺后视皮层神经功能和结构重组的影响,初步揭示热补针法干预对视觉剥夺损害的脑功能可塑性调节机制,为传统针刺手法治疗弱视的应用和效应研究提供依据。<br> 方法:<br> 50只SPF级健康SD幼鼠(雌雄不限,14天龄),随机分出空白组(10只),其余幼鼠进行右侧单眼睑缝合法复制单眼视觉剥夺模型。造模成功3d后随机分为模型组、常规针刺组及热补针法组。模型组仅观察性饲养;常规针刺组选取“睛明(双)”“风池(双)”“攒竹(双)”“光明(双)”进行针刺,每日1次,每次留针10min;共治疗30d;热补针法组选取“光明(双)”穴行手法操作1min,每日1次,每次留针10min;共治疗30d。采用远红外热成像仪检测分析各组大鼠眼周及穴区体温变化;采用P-VEP技术检测比较各组幼鼠视觉电生理变化;采用fNIRs技术检测各组幼鼠明/暗状态下视皮层Oxy-Hb、Deoxy-Hb、Total-Hb浓度变化,进一步分析针刺对视皮层神经功能损害和结构重组的影响。<br> 结果:<br> 1各组幼鼠眼周和光明穴区温变化<br> 与空白组幼鼠眼周区、双侧光明穴区温度相比,模型组明显降低(P<0.05);与模型组相比,常规针刺组及热补针法组上述区域温度均明显回升(P<0.05);与常规针刺组比,热补针法组上述区域温度升高明显(P<0.05),提示针刺可显著改善眼周及光明穴区血液循环,促进局部代谢。<br> 2各组幼鼠P-VEP潜伏期及振幅变化<br> 与空白组右眼P-VEP相比,模型组右眼潜伏期明显延长,振幅降低(P<0.05);与模型组相比,各针刺组潜伏期缩短,振幅升高(P<0.05);热补针法组P-VEP振幅改善程度优于常规针刺组(P<0.05),表明针刺能够改善剥夺眼视觉传导功能抑制和损害。<br> 3各组幼鼠视皮层Oxy-Hb、Deoxy-Hb、Total-Hb浓度变化<br> 在常规日光灯照射和遮盖状态下,各组幼鼠右侧视皮层Oxy-Hb、Deoxy-Hb、Total-Hb浓度均无明显差异(P>0.05)。<br> 与空白组相比,模型组左侧视皮层Oxy-Hb浓度降低(P<0.01),Deoxy-Hb浓度升高(P<0.05),Total-Hb浓度降低(P<0.01);<br> 与模型组相比,常规针刺组、热补针法组左侧视皮层Oxy-Hb浓度均升高(P<0.01),Deoxy-Hb浓度均降低(P<0.01),Total-Hb浓度均升高(P<0.01);<br> 与常规针刺组相比,热补针法组左侧视皮层Oxy-Hb浓度升高幅度更高(P<0.01)、Deoxy-Hb浓度降低幅度更明显(P<0.01),Total-Hb浓度升高幅度更显著(P<0.01)。由上表明,针刺能显著改善视觉剥夺后视皮层血氧代谢水平,促进神经元功能的恢复。<br> 结论:<br> (1)视觉发育期内,单眼视觉剥夺后出现视反应的抑制或迟缓,眼周循环和温度降低,针刺能有效改善视觉传导功能损伤,改善循环,其中热补针法效果优于常规针刺。<br> (2)单眼(右眼)视觉剥夺幼鼠视皮层(左侧)Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb浓度发生异常变化,血氧代谢水平降低,视觉皮层关键区神经元活动明显抑制,而针刺能够明显干预和调节视觉剥夺后视觉相关皮层神经元功能损害,且热补针法效果优于常规针刺治疗,这为热补针法治疗弱视等眼病提供了实验依据。
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