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344例炎症性肠病的治疗现状及随访分析

摘要目的:<br>  回顾我院住院期间炎症性肠病(Inflammatory bowel Disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)患者的治疗情况,并随访其出院后治疗现状、依从性、复发率及复发原因。了解我院IBD患者住院期间及出院后的治疗现状,分析与探讨IBD患者治疗依从性、复发率及复发原因。<br>  方法:<br>  1.收集2010年1月至2018年9月344例在宁夏医科大学总医院住院的IBD患者的临床病例资料。<br>  2.收集和记录符合纳入标准的IBD患者姓名、性别、年龄、病程、住院天数、住院次数、联系方式、病情严重程度、治疗药物及方式等。<br>  3.电话随访和记录符合纳入标准的IBD患者治疗现状、是否规律用药、是否规律复查、是否复发、复发原因等情况。<br>  4.采用SPSS22.0统计软件包进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差((s)±x)表示,组间计量资料服从正态分布用t检验比较,服从偏态分布用秩和检验比较;计数资料以例数和百分率进行描述,组间计数资料用x2检验比较。统计分析水准为α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。<br>  结果:<br>  1、2010年1月至2018年9月符合纳入标准的IBD患者344例,其中293例UC患者中,男147例,女146例,男女之比为1.01∶1,平均年龄48.90±15.03岁,主要分布在40-59岁;51例CD患者中,男32例,女19例,男女之比为1.7∶1,平均年龄40.39±17.48岁,主要分布在20-29和40-49岁之间。<br>  2、UC组293例,住院期间患者使用美沙拉嗪88.1%、激素14.3%、免疫抑制剂0.6%、生物制剂0.6%、粪菌移植1.7%、手术4.0%、联合局部灌肠治疗51.9%,其中未接受治疗的患者4.0%;CD组51例,住院期间使用美沙拉嗪60.7%、激素11.7%、免疫抑制剂1.9%、生物制剂11.7%、粪菌移植1.9%、手术31.3%、联合局部灌肠治疗1.9%,其中未接受治疗的患者3.9%,UC组美沙拉嗪、联合局部灌肠治疗使用率高于CD组(P<0.05),CD组生物制剂使用率、手术率高于UC组(P<0.05)。<br>  3、随访UC患者293例,失访31例,死亡12例;CD患者51例,失访10例,死亡4例,死亡原因大多为肿瘤、感染、穿孔。<br>  4、剔除失访及死亡人数后,余250例UC患者,院外使用美沙拉嗪60.8%、激素1.6%、生物制剂1.6%、粪菌移植1.2%、中药20%、手术1.2%,无人使用免疫抑制剂,其中未治疗的患者17.6%;37例CD患者,院外使用美沙拉嗪45.9%、生物制剂16.2%、中药5.4%、手术24.3%,无人使用激素、免疫抑制剂以及粪菌移植治疗,其中未进行治疗的患者2.7%,CD组生物制剂使用率、手术率仍高于UC组(P<0.05)。<br>  5、250例UC患者中,依从率为24.0%;37例CD患者中,依从率为29.7%。<br>  6、287例IBD患者中,135例复发,其复发的主要原因为刺激饮食42.2%,不规律用药20.0%。<br>  7、IBD患者是否依从和疾病复发无统计学差异(x2=1.591,P>0.05)。<br>  结论:<br>  近8年我院IBD患者中青壮年为发病高峰人群。我院UC及CD患者美沙拉嗪使用率最高,而CD患者生物制剂使用率、手术率明显高于UC。IBD患者院外治疗依从率低,复发率较高,且院外复发受多重因素影响,主要原因为刺激饮食、不规律用药。

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学位信息:
宁夏医科大学 临床医学 消化内科学(硕士) 2019年
分类号 R516.105
发布时间 2020-11-13
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