摘要目的:酒精使用障碍人群逐渐递增,早期的人生经历可能是酒精使用障碍的发展中的一个潜在的危险因素,在类似的情况下,它可能影响以后的认知功能的发展。然而,酒精使用障碍患者早期经历对认知功能的影响尚不清楚。本次研究旨在探索酒精使用障碍患者早期的社会环境和经历对其认知功能的发展。<br> 方法:于2018年8月至2019年8月间在安徽省精神卫生中心物质依赖治疗中心招募符合DSM-5酒精使用障碍诊断标准的患者共计37名,同时在匹配年龄、性别、婚姻及受教育年限下进行招募健康对照30名。使用童年创伤问卷、修订版成年依恋量表对37名成年男性酒精使用障碍患者和30名健康成年男性早期生活环境进行测量;使用MATRICS认知功能测试(MCCB)对37名成年男性酒精使用障碍患者进行认知功能评定。<br> 结果:37名男性酒精使用障碍患者平均年龄(36.7±8.5)岁,平均受教育时长(11.8±2.9)年;30名男性健康对照组平均年龄(35.0±8.7)岁,平均受教育时长(12.3±3.2)年;在酒精使用障碍患者组中,经历躯体忽视人群最多,约占本次研究人数的45.9%,情感忽视其次,为35.1%,躯体虐待为16.2%,情感虐待10.8%,性虐待10.8%;健康对照组中,经历躯体忽视人群为40.0%,性虐待经历为3.3%。酒精使用障碍患者组中,情感虐待(8.14±2.62),躯体虐待(7.03±2.54),性虐待(5.78±1.06),情感忽视(10.73±5.36);健康对照组中,情感虐待(6.57±1.92),躯体虐待(5.80±1.22),性虐待(5.30±0.70),情感忽视(8.57±2.61),经Mann-Whitney test检验示:患者组情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视严重程度显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);在躯体忽视上,酒精使用障碍患者组为(9.62±2.84),健康对照组为(8.53±2.61),经Mann-Whitney检验示:两组在躯体忽视严重程度差异无显著统计学意义(p>0.05)。即表明酒精使用障碍患者童年早期创伤经历更加严重。酒精使用障碍组患者在依恋亲近得分为(19.70±2.40),健康对照组依恋亲近得分为(22.43±2.43),两组间差异经t检验比较具有统计学意义(t=-4.15,p<0.05);在依恋焦虑上,酒精使用障碍组患者为(17.05±3.36),健康对照组为(14.50±5.19),两组间经Man-Whitney U test检验,依恋焦虑在两组间差异具有显著统计学意义(Z=-2.68,p<0.05);健康对照组在依恋依赖得分为(18.31±3.16),酒精使用障碍患者组得分为(13.68±2.26),两组间经Man-Whitney U test检验,依恋依赖在两组间差异存在显著统计学意义(Z=-5.53,p<0.05)。与无严重童年创伤经历患者相比,具有严重童年创伤的患者在社会认知、推理和问题解决表现更差。进一研究发现,情感忽视和亲近依恋与患者社会认知具有一定关联。<br> 结论:本研究表明酒精使用障碍患者的认知功能,尤其是社会认知,与患者早期经历的影响。
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