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摘要目的：研究颅底及脑室周围肿瘤术后继发性脑积水可能存在的预测因素。<br>　　方法：回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2017.8-2019.6122例颅底、脑室及脑深部肿瘤行手术治疗患者的临床资料，使用SPSS16.0统计软件分析引起术后继发性脑积水的可能因素，包括患者年龄、性别、是否合并高血压、糖尿病、有无术前脑积水、肿瘤部位、质地、侧别、直径、手术切除程度、手术时间、肿瘤病理、术后有无颅内感染、颅内血肿等。单因素分析采用卡方检验，将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析，定义P<0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果：122例患者中有9例在术后发生脑积水，其中4例脑积水发生在术后72小时内，2例发生在术后3天至2周之间，还有3例发生在2周以后。有6例患者在后续治疗中接受了分流手术，3例患者病情稳定，随访观察中。本研究中肿瘤位于前颅底的有35例，中颅底20例，后颅窝47例，脑深部14例，脑室6例，其中前颅底肿瘤术后有1例出现脑积水，中颅底2例，后颅窝2例，脑深部1例，脑室3例。单因素分析结果显示年龄（χ2=6.616，p=0.010）、术前脑积水（χ2=6.222，p=0.013）、肿瘤部位（χ2=17.872，p=0.001）、肿瘤侧别（χ2=13.366，p=0.001）、肿瘤直径（χ2=4.319，p=0.038）、肿瘤切除程度（χ2=10.519，p=0.005）、术后颅内出血（χ2=8.457，p=0.004）等因素有显著统计学差异，而性别（χ2=0.305，p=0.581）、是否合并高血压（χ2=0.005，p=0.945）、糖尿病（χ2=0.002，p=0.963）、肿瘤质地（χ2=0.287，p=0.592）、肿瘤良恶性（χ2=0.063，p=0.801）、手术时间（χ2=1.410，p=0.235）、术后有无颅内感染（χ2=2.540，p=0.111）对术后是否继发脑积水无统计学意义。对单因素分析有统计学意义的7项因素进行多因素Logistic回顾分析，结果显示肿瘤部位（p=0.016，OR=0.36，95%CI：0.08-1.65）、肿瘤直径（p=0.018，OR=4.53，95%CI：1.95-10.57）、术后颅内出血（p=0.070，OR=3.24，95%CI：0.76-1.39）是继发性脑积水的独立危险因素。<br>　　结论：对于直径超过3cm的颅内肿瘤患者以及肿瘤位于颅底尤其是脑室内的患者，在术前谈话时注意说明术后发生脑积水的可能，在能取得充分知情同意的基础上，可在术中同步施行三脑室造瘘等手术降低术后脑积水发生可能，以减少二次手术风险，术后应定期复查CT及随访，术后颅内出血会增加脑积水的发生风险，早期行腰椎穿刺或腰大池置管引流可有效预防脑积水的发生。