检索历史 清除

摘要目的：探讨2型糖尿病合并慢性并发症患者的临床特点及其影响因素<br>　　资料与方法：于2019年01月01日至2019年12月31日在北京大学深圳医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共500例，收集患者的人口学资料及临床资料，分析这部分人群有无糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化这四类常见慢性并发症的临床资料特点及不同影响因素对人群糖尿病慢性并发症患病率的影响。使用单因素分析和Logistic回归分析筛选糖尿病患者慢性并发症的保护因素或危险因素。<br>　　结果：这500名2型糖尿病患者平均年龄57.10±12.393岁，平均病程为10.06±7.231年，其中男性304（60.8%）、女性196（39.2%）、糖化血红蛋白HbA1c8.85%±2.181%（8.50%（7.20%，10.30%））、空腹血糖FBG8.22±2.616mmol/l（7.70（6.32，9.71）mmol/l）、甘油三脂TG1.94±2.129mmol/l（1.44（1.05，2.03）mmol/l）、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C3.18±0.996mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C1.09±0.309mmol/l、肌酐Cr74.92±38.468umol/l、尿酸UA353.43±104.979umol/l。其中糖尿病肾病患者患病率达29.4%，糖尿病视网膜病变患病率24.6%，周围神经病变患病率75.8%，动脉粥样硬化患病率85.0%。<br>　　对是否发生糖尿病各项慢并发症进行性单因素分析和Logistic回归分析，发现年龄、病程、脂代谢异常、肌酐、尿酸等可能与糖尿病慢性并发症的发生有关。糖尿病肾病与病程、体质指数BMI、甘油三酯TG、肌酐Cr、尿酸UA、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C可能相关，其中长病程、体质指数升高、高低密度脂蛋白胆固醇水平、高尿酸水平均是糖尿病肾病的危险因素OR值分别为1.073、1.098、1.259、1.028。2型糖尿病患者年龄、病程、糖化血红蛋白HbA1c与糖尿病视网膜病变是否发病存在差别相关（P＜0.05），同时长病程、高低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高肌酐水平是2型糖尿病患者DR的危险因素，OR值分别为1.070、1.097、1.221、1.008。年龄、病程与糖尿病周围神经病变是否发病存在差别相关（P＜0.05），年龄大、病程长是2型糖尿病患者DPN的危险因素，OR值分别为1.027、1.160。2型糖尿病并发动脉粥样硬化患者的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐与非糖尿病视网膜病变患者存在差异（P＜0.05），患者年龄、病程与动脉粥样硬化是否发病存在差别相关（P＜0.05），年龄增长、男性、长病程是2型糖尿病发生AS的危险因素，OR值分别为1.107、2.469、1.090。病程是所有2型糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化）的危险因素，OR值分别为1.073、1.070、1.160、1.090。<br>　　结论：年龄、病程、脂代谢异常、肌酐、尿酸等可能与糖尿病慢性并发症的发生有关。其中病程是所有2型糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化）的危险因素。提示病程长、年龄大的2型糖尿病患者有更高的风险发生糖尿病慢性并发症，意味着这群患者随访需要进行更全面的并发症筛查。