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摘要第一部分灰阶超声及彩色多普勒超声在睾丸占位性病变鉴别诊断中的应用<br>　　目的：本研究探讨灰阶超声(US)及彩色多普勒超声(CDFI)在睾丸占位性病变良恶性鉴别诊断中的价值。<br>　　方法：回顾性分析兰州大学第二医院超声科行灰阶超声及彩色多普勒超声检查并经病理或临床治疗随访证实的118例睾丸占位性病变的超声特征，通过比较不同性质睾丸占位性病变的常规超声特征来初步鉴别其良恶性。<br>　　结果：本研究从睾丸占位性病变的病灶数目、病灶范围(局灶型/弥漫性)、回声类型、边界、外形、有无囊变、血流、是否伴微石症、侧别、均匀性等10个特征进行分析，研究结果表明，睾丸良恶性占位性病变的边界、外形、血流、是否伴微石症差异均有统计学意义(P<0.05)，病灶数目、病灶范围(局灶型/弥漫性)、回声类型、有无囊变、侧别、均匀性差异均无统计学意义(P>0.05)。<br>　　结论：灰阶超声及彩色多普勒超声对睾丸占位性病变良恶性鉴别诊断具有重要的价值。<br>　　第二部分超声造影在睾丸占位性病变鉴别诊断中的价值<br>　　目的：探讨超声造影(CEUS)不同增强特征在睾丸占位性病变良恶性鉴别诊断中的价值。<br>　　方法：回顾性分析兰州大学第二医院超声科术前经CEUS检查并术后经病理或临床治疗随访证实的81例睾丸占位性病变的CEUS特征，通过比较不同性质睾丸占位性病变的CEUS特征来鉴别其良恶性，并采用多因素二元Logistic回归分析各项CEUS特征来预测睾丸占位性病变的恶性风险程度。<br>　　结果：睾丸良恶性占位性病变的CEUS特征总体上存在差异，本研究从睾丸占位性病变的增强边界、始增速度、增强后病灶大小、增强均匀程度、增强水平、廓清速度等6个CEUS特征进行分析，结果表明睾丸良恶性占位性病变的增强边界、始增速度、增强后病灶大小差异均有统计学意义(P<0.05)，增强均匀程度、增强水平、廓清速度差异均无统计学意义(P>0.05)。同时对以上6个CEUS特征进行多因素二元Logistic回归分析并筛选出3个与睾丸恶性占位性病变相关的CEUS特征，其相对恶性风险程度从高到低依次是：增强边界不清、快进、增强后病灶增大。<br>　　结论：CEUS对鉴别睾丸占位性病变的良恶性具有重要价值。<br>　　第三部分超声弹性成像在睾丸占位性病变诊断中的初步应用<br>　　目的：探讨超声弹性成像(UE)在睾丸占位性病变良恶性鉴别诊断初步应用中的价值。<br>　　方法：回顾性分析兰州大学第二医院超声科行常规超声检查发现，然后进行超声弹性检查并进行弹性分级，术后经病理或临床治疗随访证实的75例睾丸占位性病变的超声弹性表现，比较不同性质睾丸占位性病变的弹性分级差别和弹性成像分级在鉴别诊断中的敏感度、特异度及准确率。<br>　　结果：睾丸良性占位性病变的超声弹性分级主要以1、2级为主，睾丸恶性占位性病变超声弹性分级主要以3～5级为主。超声弹性成像鉴别睾丸占位性病变良恶性的敏感度为97.4%，特异度为66.7%，准确率为82.7%。<br>　　结论：超声弹性成像对鉴别睾丸占位性病变的良恶性具有重要的价值。