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摘要目的：运用磁共振水-脂分离脂肪定量技术(q-Dixon)定量测量下腰痛患者椎旁肌脂肪信号分数(fat signal fraction ，FSF)及横截面积(Cross-sectional area， CSA)，评价椎旁肌FSF及CSA与腰椎功能的相关性及其与腰椎间盘退变程度(intervertebral disc degeneration，IDD)、年龄、性别、体重指数(body mass index， BMI)及糖尿病之间的关系。<br>　　方法：对69例下腰痛患者行腰椎常规磁共振序列扫描及q-Dixon序列扫描，于L3/L4椎间盘层面分别测定多裂肌、竖脊肌及腰大肌的CSA、FSF，运用Pfirrmann分级评估L3/4椎间盘退变程度(Intervertebral disc degeneration，IDD)。采用日本骨科学会下腰痛评价量表(Japanese Orthopaedic Association，JOA)进行腰椎功能评价，运用Spearman相关性分析JOA评分与椎旁肌的FSF及CSA间的关系；采用t检验分析不同性别间及糖尿病患者与非糖尿病患者间椎旁肌FSF及CSA间的差异，运用Spearman相关系数评估年龄、BMI、IDD与椎旁肌FSF及CSA的相关性，运用多元线性回归分析评估性别、年龄、BMI、IDD及糖尿病是否为椎旁肌FSF及CSA的独立影响因素。<br>　　结果：1.JOA评分与椎旁肌的FSF及CSA具有相关性，其中JOA评分与多裂肌FSF呈中等程度相关(r=﹣0.421，P=0.014)；<br>　　2.女性竖脊肌、多裂肌及腰大肌的FSF值均大于男性，不同性别间椎旁肌FSF的差异具有统计学意义(P=0.001、P＜0.001、P=0.023)；男性腰大肌的CSA大于女性腰大肌CSA(P=0.048)，不同性别间竖脊肌、多裂肌的CSA差异无统计学意义；<br>　　3.糖尿病患者竖脊肌、多裂肌及腰大肌的FSF值均大于非糖尿病患者，差异具有统计学意义(P=0.003、P=0.001、P=0.037)；糖尿病患者竖脊肌、多裂肌及腰大肌的CSA均小于非糖尿病患者，差异具有统计学意义(P=0.014、P＜0.001、P=0.041)；<br>　　4.年龄、BMI与椎旁肌的FSF具有相关性；IDD与竖脊肌及多裂肌的FSF具有相关性(r=0.353，P=0.032、r=0.634，P=0.001)，但IDD与腰大肌的FSF&nbsp;值无明显相关性；<br>　　5.年龄与椎旁肌的CSA呈负相关；BMI与椎旁肌的CSA均无相关性；IDD与多裂肌CSA呈中等程度相关(r=-0.374，P=0.022)，而IDD与竖脊肌及腰大肌的CSA值无明显相关性；<br>　　6.多元线性回归分析显示，性别、糖尿病、年龄、BMI、IDD是竖脊肌及多裂肌FSF的独立影响因素；性别、糖尿病、年龄及BMI是腰大肌FSF的影响因素。竖脊肌CSA的独立影响因素为糖尿病、年龄；而多裂肌CSA的独立影响因素为糖尿病、年龄及IDD；腰大肌CSA的影响因素则为性别、糖尿病及年龄。<br>　　结论：1.椎旁肌的脂肪含量及肌量与腰椎功能具有一定的相关性，但相关性较弱，其中多裂肌的脂肪含量与腰椎功能比较密切；<br>　　2.年龄是椎旁肌肉萎缩及脂肪浸润的影响因素；糖尿病可使得椎旁肌脂肪含量增加，肌量减少；多裂肌、竖脊肌的脂肪浸润及多裂肌的萎缩与椎间盘退变具有一定的相关性。<br>　　因此，q-Dixon技术可用来定量测量椎旁肌的脂肪含量，指导临床对患者及时进行康复训练并选择合适的手术通路。