摘要目的:比较三种不同手术方式的全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床相关指标的不同,为患者提供一种最佳的手术方式。<br> 方法:选取于2017年11月-2019年2月期间在蚌埠医学院第一附属医院妇产科因子宫肌瘤拟行全子宫切除术+双侧输卵管切除术的患者220例,根据手术方式的不同分为腹腔镜全子宫切除术组(LH组:子宫<孕12周、子宫≥孕12周)、阴式全子宫切除术组(TVH组:子宫<孕12周),经腹全子宫切除术组(TAH组:子宫<孕12周、子宫≥孕12周),比较三组患者术中术后的相关指标。<br> 结果:在子宫<孕12周:在术中出血量、术后排气时间及术后住院时间、术后炎症指标中,TAH组>LH组、TVH组,TAH组与LH组及TVH组比较有统计学差异(P<0.05),TVH组与LH组比较无统计学差异;在手术时间方面:TVH组<TAH组<LH组,各组之间比较无显著统计学差异(P>0.05)。子宫增大≧孕12周:两组患者手术时间、术中出血量:TAH组<LH组,有统计学差异(P<0.05),术后排气时间及术后住院时间、术后炎症指标对比:TAH组>LH组,比较有统计学差异(P<0.05),卵巢功能:患者术后卵巢功能较术前下降,其中TAH损伤最大,有统计学差异(P<0.05)。术后腹部切口感染、愈合不良发生在TAH组。<br> 结论:(1)在全子宫切除的三种手术方式均可行的情况下,当子宫<孕12周时:TVH的手术效果比TAH和LH更好,并发症更少;其次LH比TAH更可取,它有伤口小、恢复快、疼痛少等优点,尽管LH有更长的手术时间。当子宫≥孕12周时,TAH的手术时间短、操作方便、出血少等优点,更可取。(2)治疗需个体化,不应一味地追求微创,增加医疗负担;(3)TAH是临床上较困难病例的首选手术方式。
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