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消胀散脐灸治疗晚期肝癌顽固性腹胀的临床观察

摘要目的:观察消胀散脐灸治疗对晚期肝癌顽固性腹胀的临床疗效,并客观评价其作用和安全性。<br>  方法:于2019年4月~2020年1月期间,在山东中医药大学附属医院和济南市传染病医院的住院患者中筛选60例晚期肝癌出现顽固性腹胀的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。在保肝、利尿、补充白蛋白等治疗的基础上,分别给予不同处理,疗程均为3周。对照组:给予中药复方消胀万应汤水煎服,每日一剂。观察组:在对照组基础上加用消胀散脐灸治疗,隔日一次。观察并记录两组治疗前后的腹胀程度、腹胀平均缓解时间、中医证候积分、各个证候分数、排气时间、证候疗效及KPS评分,并用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析。<br>  结果:①5例患者脱落、退出,2例死亡,观察组剩余27例,对照组剩余26例。<br>  ②两组患者性别、年龄相比无显著性差异(P>0.05)。<br>  ③在腹胀程度、腹胀平均缓解时间、中医证候积分、排气时间、证候疗效方面,两组患者治疗前相比均无显著差异(P>0.05),在治疗后第1、2、3周相比均有显著性差异(P<0.05),且观察组优于对照组。在KPS评分方面,两组治疗前相比无显著差异(P>0.05),治疗3周后观察组高于对照组,有显著差异(P<0.05)。在中医各个证候分数方面,腹胀、脘闷、纳呆、食少、嗳气治疗前比较无显著性差异(P>0.05),治疗后第1、2、3周观察组低于对照组,有显著性差异(P<0.05),但恶心呕吐的分数在治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。中医证候疗效比较,观察组总有效率为88.9%,对照组为53.8%,观察组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。④安全性评估:应用消胀散脐灸共计400余次治疗,无烫伤、水泡等不良反应发生,治疗前后两组患者生命体征,血、尿、粪常规,心电图等检查均未见明显异常。<br>  结论:消胀散脐灸治疗能够有效缓解晚期肝癌顽固性腹胀患者的症状,促进排气,减轻痛苦,提高生活质量,疗效明显,临床使用安全,值得推广。

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