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人参四物汤治疗心脏微血管性心绞痛的临床研究

摘要目的:通过观察人参四物汤对心脏微血管性心绞痛中医症状疗效、心绞痛症状、平板运动试验、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)等指标的影响,分析其对心脏微血管性心绞痛的临床疗效,在心脏微血管性心绞痛治疗上突破西医治疗的瓶颈,使中医可成为西医的有效补充。<br>  方法:采用随机数表法将诊断为心脏微血管性心绞痛,中医辨证为气阴两虚,心血瘀阻证患者随机分为对照组和试验组,每组人数各30例。对照组:予口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd,尼可地尔5mg tid,盐酸曲美他嗪片20mg tid,瑞舒伐他汀钙片依患者低密度脂蛋白水平确定剂量进行治疗。试验组:上述西药加人参四物汤汤剂治疗,治疗时间为4周。观察两组患者治疗前与治疗后的疗效。<br>  结果:1.中医症状量化积分疗效:胸痛、胸闷、神疲、乏力、头晕目眩症状试验组均优于对照组,气短、自汗症状上试验组与对照组无显著差异。2.心绞痛症状积分疗效:躯体活动受限程度PL、心绞痛稳定状态AS、心绞痛发作情况AF三个维度试验组优于对照组,治疗满意程度TS、疾病认知程度DS两个维度两组无显著差异;3.平板运动试验疗效:运动试验前收缩压、ST段压低1mv所用时间、ST段压低1mv持续时间试验组优于对照组。运动前心率、达最大运动量时心率、达最大运动量时收缩压三项两组无显著差异;4.hs-CRP疗效:试验组优于对照组。5.Lp-PLA2疗效:试验组优于对照组。6.治疗期间患者的安全性检测指标均未发现明显异常,对照组患者中有1人在服药期间出现轻微恶心、纳差的现象,2天后症状好转,其余患者未出现不良反应。<br>  结论:人参四物汤对改善心脏微血管性心绞痛(气阴两虚,心血瘀阻型)患者的临床症状和检查指标均有明显作用。

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