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基于“四畔理论”探讨八味箍围膏对湿热型糖尿病溃疡的临床疗效及疮周微循环的改善作用

摘要目的:通过临床研究,观察八味箍围膏治疗湿热型糖尿病溃疡的有效性和安全性,同时为清热箍围法的临床应用提供依据。<br>  方法:将90例湿热型糖尿病溃疡患者随机分为三组,以21天为一个治疗周期,除基础治疗及疮面清创换药治疗外,空白对照组、阳性对照组、试验组分别予以予以生理盐水、愈疡灵软膏、八味箍围膏疮周外敷,观察三组治疗前后中医证候变化、疮面愈合及疮周微循环指标的改善情况。<br>  结果:每组患者的治疗总有效率均为100%,试验组临床治愈患者8例(27.59%),阳性对照组3例(10.34%),空白对照组0例(0%),试验组优于阳性对照组优于空白对照组;试验组患者疮面色泽评分、疮面渗液量、疮面坏死量、疮面肉芽组织量、疮面上皮组织增生量、疮面积分和疮面面积的改善情况均明显优于阳性对照组及空白对照组(P<0.05),此外,试验组患者的四畔肿势评分、四畔色泽、四畔温度和四畔积分在疾病前期的治疗效果均优于阳性对照组及空白对照组(P<0.05),而四畔疼痛评分在疾病全阶段均优于阳性对照组及空白对照组(P<0.05);经皮氧分压和血流灌注量等疮周微循环指标方面,试验组同样优于阳性对照组及空白对照组(P<0.05)。安全性评价方面未见明显不良反应和过敏反应。<br>  结论:八味箍围膏通过改善湿热型糖尿病溃疡疮周微循环,促进疮面愈合,改善患者临床症状,且安全性高、未见不良反应;在四畔理论指导下,辨证运用清热箍围法,是一种行之有效的中医外治法。

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