摘要目的:本研究旨在观察中药汤剂理冲汤加减,对气虚血瘀型宫腔粘连患者的临床治疗效果,发掘中药制剂的治疗优势;同时研究宫腔粘连的高危因素及发病原因,从而降低宫腔粘连的发病率。<br> 方法:收集2018年1月至2019年6月在山东省中西医结合医院接受诊治的符合气虚血瘀型宫腔粘连患者60例,行宫腔粘连分离术,随机分为两组。治疗组患者中药加西药治疗,对照组患者予以单纯西药治疗。术后三个月再次以宫腔镜进行检查,观察两组患者经治疗后的中医证候及临床症状积分变化等变量。同时统计造成患者宫腔粘连的所有病因,logistic回归分析探索造成宫腔粘连的致病原因及高危因素。<br> 结果:理冲汤加减加激素治疗组总有效率为93.33%,单纯激素组总有效率为83.33%,有显著性差异(P<0.01);稽留流产清宫、早孕人工流产、早孕药物流产后清宫与气虚血瘀型宫腔粘连发生的风险呈正相关(P<0.01),是宫腔粘连的独立危险因素;是否有炎症感染与宫腔粘连患者的程度存在统计学差异,比较差异均具有统计学意义(P<0.01),感染可能会加重宫腔粘连的程度。<br> 结论:理冲汤加减与激素治疗均可改善患者的症状,减少复发率,而中药联合西药治疗具有显著优势,提高总体治疗效果。稽留流产清宫、早孕人工流产、早孕药物流产后清宫是造成宫腔粘连的主要因素,感染是宫腔粘连的高危因素,减少流产的次数,注意预防盆腔的感染,是从病因学上减少宫腔粘连的发病率。
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