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摘要目的：初步研究骨性Ⅲ类错牙合畸形患者利用MSE（Maxillary Skeletal Expander，上颌骨骨性扩弓器）联合前方牵引面具治疗前后的软硬组织变化，为骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床治疗提供相应参考。<br>　　方法：10例骨性Ⅲ类错牙合畸形病例均为2018年9月-2019年10月就诊于沈阳市口腔医院正畸科的患者，年龄为10.5-19岁，其中男6例、女4例。纳入标准为：轻中度骨性Ⅲ类患者（-4°＜ANB＜0°），以上颌骨发育不足为主，下颌骨可轻度发育过度，面中1/3凹陷，尖牙、磨牙为Ⅲ类关系，无正畸治疗史。所有患者均佩戴有前牵钩的MSE，前牵钩延伸至双侧上颌尖牙处，前牵钩与前方牵引面具间利用橡皮圈弹性牵引。要求牵引治疗前MSE连续加力7天。每天夜间以牵引方向向前下方，与牙合平面约成30°的牵引力治疗8-10h。当前牙覆盖达2-3mm时牵引治疗结束。治疗前后以相同参数拍摄X线头颅侧位片，选取并测量软硬组织指标24项，用于分析牵引前后骨组织及软组织的变化情况。将数据导入SPSS22.0软件，对患者治疗前后的各项测量指标进行配对样本t检验，检验标准为：P＜0.05时数据差异具有统计学意义，用来评定这种牵引治疗方法的有效性。<br>　　结果：经过以MSE为骨支抗的上颌前方牵引治疗8-12.5个月后，10名患者均对治疗效果满意。根据临床观察：患者均前牙反牙合解除，尖牙磨牙达到或接近Ⅰ类关系，软组织侧貌明显改善。治疗前后头影测量各指标的对比结果显示：上颌骨：SNA、A-X、A-Y、Co-A增大，差异具有统计学意义(P＜0.05），提示上颌骨出现明显的前、下方生长；PP-X治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05）。下颌骨：SNB、B-Y、Pog-Y减小，差异具有统计学意义(P＜0.05），提示下颌骨出现后下方旋转。上下颌骨间：ANB、Wits值，颌突角增加，治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05），提示上下颌骨矢状向关系趋于协调，面部突度增加。牙齿：U1-SN、IMPA减小，治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05），提示上下前牙发生舌倾。面高及软组织：N-Me、ANS-Me、Sn-Y增加，UL-E、Pog’-Y减小，治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05），提示患者颏部后移，前面高和前下面高增加，同时鼻底点前移，鼻底丰满度增加，上唇前移，侧貌改善。S-Go、N-ANS、LL-E、Prn-Y治疗前后变化差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　结论：以MSE作为骨支抗联合前牵面具的治疗方式对轻中度骨性Ⅲ类错牙合畸形患者具有临床疗效。