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摘要目的：<br>　　研究对比固定矫治中自酸蚀粘结技术与传统酸蚀粘结技术对牙釉质脱矿的影响。<br>　　方法：<br>　　收集因正畸治疗需要拔除的前磨牙40颗（年龄11-16岁）,要求牙冠完整，无釉质脱矿，无氟斑牙、四环素牙、无牙釉质或牙本质发育异常、无裂纹。随机平分为A、B、C、D四组，每组n=10,其中A，C两组为实验组；B,D两组为对照组。A组：应用自酸蚀预处理剂（TransbondTM Plus Self-etching primer)加压涂布牙面5s,用无水气枪轻吹数秒；B组：应用37%磷酸酸蚀牙面30s,水汽冲洗15s,无水气枪吹20s，扫描电镜下观察两组酸蚀后的牙面形态，能谱分析酸蚀前后Ca、P比例变化，计算Ca/P在酸蚀前后的减少量；C组：应用自酸蚀粘结技术（TransbondTM Plus Self-etching primer+Z350XT通用纳米树脂）粘结金属自锁托槽；D组：应用传统酸蚀粘结技术（37%磷酸+京津釉质粘结剂）粘结金属自锁托槽，50倍体视显微镜下观察托槽四周粘结材料的残留情况。<br>　　在2016年1月至2019年12月就诊于沈阳市口腔医院的患者中选取患者150名（共计2635颗牙），要求患者牙体健康，无全身系统性疾病及唾液腺疾病，无氟斑牙、四环素牙、无牙釉质或牙本质发育异常、无裂纹，无釉质脱矿，无全冠修复，并选用金属自锁托槽矫治。其中男63名，女87名，年龄（11—16Y)，随机分为两组，每组n=75，分别用上述C组（实验组）和D组（对照组）的粘结技术粘结托槽，实验组牙数共计1324颗，对照组牙数共计1311颗，矫治结束拆除时（治疗周期18个月-33个月)，临床观察记录两组釉质脱矿情况，记录牙位包括15-25+35-45，因正畸拔除或治疗前缺失牙位不予记录。<br>　　结果：<br>　　1、扫描电镜下观察到自酸蚀预处理剂酸蚀后的牙面釉质排列致密规则，37%磷酸酸蚀后的牙面呈凹坑状且不规则<br>　　2、自酸蚀预处理剂酸蚀后的牙面较37%磷酸酸蚀后的牙面Ca/P减少量相比，实验结果分别为0.02±0.01和0.51±0.05，P＜0.05有统计学差异<br>　　3、自酸蚀粘结技术组与传统酸蚀粘结技术组托槽周围材料残余量相比，P＜0.05有统计学差异<br>　　4、临床统计自酸蚀粘结技术组牙与传统酸蚀粘结组牙釉质脱矿率对比，实验结果分别为12.23±9.12和28.19±13.31，P＜0.05有统计学差异。<br>　　结论：<br>　　实验室研究及临床研究，均显示自酸蚀粘结技术相较于传统酸蚀粘结技术，对牙釉质脱矿的影响更小，有利于临床降低牙釉质脱矿的发生。