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摘要目的：采用256排螺旋CT技术测量新生儿、婴幼儿、学龄前不同年龄段儿童脾脏大小，并分析其临床意义。<br>　　方法：经过筛选，选取2018年1月至2019年12月于我院接受腹部CT检查的儿童320例，以儿童年龄作标准，将其分为四组，即1天～28天为新生儿组、29天～1周岁为婴儿组、1～3周岁为幼儿组、3～6周岁为学龄前儿童组，每组80例。测量上述四组儿童脾脏各指标，包括：脾脏长径（b）、脾脏厚径（t）、脾脏上下径（l）、脾脏体积。设备采用美国GE公司生产Revolution256排CT机，ADW4.7工作站（Advanced Workstation4.7），并利用PACS&RIS系统对图像进行传输和保存。用SPSS17.0for Windows统计学软件分析处理各组儿童脾脏指标。通过ADW4.7工作站多平面重组（MPR）和体积测量技术测量儿童脾脏特定层面径线和体积。为降低测量误差，对同一儿童由不同医师多次重复测量取平均值，并利用所得数据计算脾指数。利用身高体重秤及软尺测量儿童体重、身高、腰围并计算体重指数（Body Mass Index，BMI）。采用SPSS17.0for Windows统计软件进行数据分析，比较各组间、不同性别参数使用独立样本t检验，数据以均数±标准差（(X)±S）表示；多个变量间相关性进行单因素分析，用Pearson线性回归分析多个自变量与因变量的相关性。儿童脾脏大小参考值范围用百分位数法确定，以P＜0.05表示有统计学意义。<br>　　结果：①新生儿组不同性别儿童脾脏指标对比，1天～28天年龄组男性脾脏上下径高于女性（P＜0.05）；而对比男性与女性的脾脏指数、脾体积、脾长径、脾厚径等指标，无统计学意义（P＞0.05）。②29天～1周岁组不同性别儿童脾脏指标对比，男性脾脏体积明显增大，且男性脾脏指数、脾体积、脾脏上下径、厚径、长径等指标均明显高于女性（P＜0.05）。③1～3周岁组儿童脾脏指标对比，男性脾脏各指标较女性低，其中男性脾脏体积、脾长径、脾厚径及脾指数等均低于女性（P＜0.05）；而男性脾脏上下径与女性对比，无统计学意义（P＞0.05）。④3～6周岁不同性别脾脏指标对比，结果显示，男性脾脏指数、脾体积、脾长径、脾厚径、脾上下径等各指标明显高于女性（P＜0.05）。对比3～6周岁儿童在不同年龄段的脾脏指标变化，结果显示：脾脏指数、体积、长径、厚径、上下径等各指标明显高于其他三组儿童（P＜0.05）。⑤采用Pearson回归分析儿童脾脏长径、上下径、厚径、脾体积及脾指数相关性，分析显示，脾脏大小与儿童脾长径、上下径、厚径、体积和脾指数等存在相关性，且以体积相关性最高；脾体积与长径0.772（P=0.000）、上体积和脾指数等存在相关性，且以体积相关性最高；脾体积与长径0.772（P=0.000）、上下径0.794（P=0.000）、厚径0.621（P=0.000）、脾指数0.907（P=0.000）。⑥应用Pearson相关性分析，以脾长径、脾厚径为变量，分析其与儿童体重、身高、腰围及BMI等存在的相关性；结果显示，脾脏长径与儿童体重、年龄、身高等存在较强相关性，而与BMI指数、腰围相关性较弱，P＜0.001；脾脏厚径与体重、身高、年龄存在中等相关性，而与BMI指数、腰围存在弱相关性，P＜0.001。⑦根据百分位数法计算显示，1天～28天新生儿脾脏各指标95%参考值：脾厚径≤20.75mm、脾长径≤52.10mm、脾上下径≤47.30mm、脾体积≤22.796cm3；29天～1周岁婴儿脾脏各指标95%参考值：脾厚径≤25.29mm、脾长径≤60.68mm、脾上下径≤68.44mm、脾体积≤49.955cm3；1～3周岁幼儿脾脏各指标95%参考值：脾厚径≤33.04mm、脾长径≤71.62mm、脾上下径≤78.08mm、脾体积≤89.194cm3；3～6周岁学龄儿童脾脏各指标95%参考值：脾厚径≤36.10mm、脾长径≤89.31mm、脾上下径≤78.96mm、脾体积≤132.167cm3。<br>　　结论：应用256排螺旋CT技术对新生儿、婴幼儿及学龄前儿童脾脏进行检查，具有数据测量准确、图像可多次测量、无间隔容积扫描等优点，可为临床诊断提供较为准确的数据支持。学龄前儿童脾脏发育较快，新生儿不同性别脾脏指标无较大差异；随着年龄增加，29天～1周岁儿童男性脾脏各指标高于女性，1～3周岁儿童，女性指标略高；3～6周岁儿童脾脏指标男性儿童较高；各年龄段儿童脾脏指标差异较大，随着儿童年龄增加，脾脏各指标明显升高；脾脏大小与儿童年龄、性别存在明显相关性。本研究统计得出1天～6周岁学龄期健康儿童脾脏大小95%参考值范围，若临床诊断中超出此范围，可考虑儿童出现脾脏肿大。