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白芍总苷联合复方倍他米松治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对氧化应激与NF-κB相关炎症因子的影响

摘要目的:<br>  1.通过口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)患者唾液样本评估其氧化应激(Oxidative Stress,OS)状态、NF-κB相关炎症因子水平,并分析OS指标与炎症因子之间的相关性。<br>  2.探讨白芍总苷(Total glucosides of paeony,TGP)联合复方倍他米松治疗糜烂型口腔扁平苔藓(Erosive oral lichen planus,EOLP)的临床效果,同时评估其对OS与NF-κB相关炎症因子的影响。<br>  方法:<br>  1.选取30例OLP患者(OLP组)和30名健康体检者(健康组),OLP组分为非糜烂型OLP(Nonerosive oral lichen planus,NEOLP)组和EOLP组,ELISA法检测OS指标MDA、8-OHdG、TOS、TAC和NF-κB相关炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8表达水平,并对两类指标进行相关性分析。<br>  2.将就诊于口腔内科的60例EOLP的患者,随机分成2组,每组30例患者,对照组病损黏膜下注射复方倍他米松,每2周注射1次,研究组病损黏膜下注射复方倍他米松同时口服TGP胶囊28天,每2周复诊1次,治疗28天后比较2组患者的疼痛情况(VAS评分)、糜烂面积、总有效率、不良反应、治疗前后唾液中MDA、8-OHdG、TOS、TAC、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的变化。<br>  结果:<br>  1.OLP组、NEOLP组、EOLP组MDA、8-OHdG、TOS均高于健康组(P<0.05),TAC降低(P<0.05)。OLP组、NEOLP组、EOLP组TNF-α、IL-6、IL-8显著高于健康组(P<0.05)。与NEOLP组比较,EOLP组中MDA、8-OHdG升高(P<0.05),TAC、TOS比较无差异(P>0.05);EOLP组TNF-α、IL-6升高,差异无统计学意义(P>0.05),IL-8明显升高(P<0.05)。OLP组、NEOLP组、EOLP组TOS与TNF-α、IL-6、IL-8呈正相关(P<0.05),TAC与TNF-α、IL-6、IL-8呈负相关(P<0.05)。<br>  2.治疗前后比较两组VAS评分降低,糜烂面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,与对照组相比,研究组VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后糜烂面积比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。比较治疗后对照组与研究组的总有效率,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应。对照组治疗后MDA、TOS、8-OHdG降低,TAC升高,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后MDA、TOS、8-OHdG降低,TAC升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组治疗后相关炎症因子指标均下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  结论:<br>  1.OLP患者存在氧化应激增加,NF-κB相关炎症因子水平增高,二者存在相关性,OS与炎症的同时存在促进了OLP的发生与发展。<br>  2.TGP联合复方倍他米松治疗EOLP,在降低NF-κB相关炎症因子水平的同时能够改善患者氧化应激状态,二者联合应用临床疗效好,具有一定临床意义。

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导师 卢恕来
发布时间 2020-12-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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