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摘要目的：通过设计并使用一种胰岛素微量调节工具简称胰岛素调节卡尺，来观察其对在EICU住院的急危重症患者的血糖相关指标，包括集中趋势、血糖波动性以及低血糖发生概率等的影响，并且评价该研究成果在临床实际的应用价值。<br>　　方法：本研究是一项观察性前瞻性研究，选取2015年12月至2017年12月嘉兴市第一医院急诊监护病房（EICU）中收治的危重症患者中合并明显血糖升高并且根据医嘱需要使用中性胰岛素针剂持续静脉微泵输注治疗并维持血糖稳定的危重症患者一共92例，随机分为两组，卡尺组和常规组，其中卡尺组47例，常规组45例，分别使用胰岛素调节卡尺和文书版本的血糖控制胰岛素用量调节方案表格进行针对危重患者胰岛素用量的调节。根据不同指标，统计分析细分为：（1）观察并比较两组患者的一般资料，包括年龄、性别、APACHEⅡ评分等，以及入院的主要诊断和影响血糖的相关因素。（2）观察并比较两组患者使用静脉胰岛素后0-12h内每2小时，16-72h内每4小时作为时间节点，记录每个节点患者的血糖测定数值。（3）各个时间节点的末梢血糖测定值、低血糖发生率、胰岛素用量情况以及患者血糖浓度在目标范围内的所占比例。（4）住EICU总时间、人均住院费用等住院相关指标。（5）计算以及比较两组患者的血糖变异度（CV）、血糖不稳定指数(GLUGLI)和平均血糖波动幅度(GLUMAGE)。<br>　　结果：两组患者一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），入院主要诊断疾病情况及影响血糖的主要因素比较差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。两组患者血糖测定值在0h、2h、4h的比较上差异均无统计学意义（P＞0.05），在6h至72h的时间节点上卡尺组血糖测定值显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。卡尺组GLUGLI、GLUMAGE显著低于常规组,[12.96(8.73,19.58)vs23.27(13.07,44.61)，(0.66±0.22)mmol/L vs（0.87±0.28）mmol/L，P＜0.01]；卡尺组低血糖发生比例有明显降低趋势（8.51％vs15.56％，x2=1.084，P=0.298）；两组患者CV值、胰岛素用量、低血糖次数占总测定次数所占比例比较差异无统计学意（P＞0.05）；卡尺组患者血糖测定值在目标范围内的比例明显高于常规组,差异有统计学意义（41.99％vs27.1％%，x2=65.57，P＜0.01）。两组患者住EICU时间、总住院时间、院内感染发生率、机械通气时间、预后的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论：该工具是通过静脉输注中性胰岛素微调的实物工具化应用，通过静脉使用胰岛素并微量调节对于入住EICU的危重症患者的血糖值进行合适地目标控制，可以有效减小血糖波动以及相对地降低低血糖的发生率，有良好的实用价值。同时还具有成本低廉，结构简单、便携且操作简单的优点，在临床上有较好的实用推广价值。