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摘要目的：<br>　　随着科技的发展、物质生活条件的日益提升及人们对美的更广泛的追求，口腔美学也随之受到更多的关注。前牙区是面部容貌外观的重要组成部分，在治疗前牙发育异常及变色如氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全，牙形态及排列异常如扭转牙、畸形牙、牙间隙以及各类牙体缺损时，不仅应考虑功能因素，还应考虑美观效果，对于临床中如何实现更好的美学修复治疗一直是口腔医生所面临的问题。本研究拟通过前牙区临床常见病例的瓷贴面美学修复并分析总结各类患者修复中的设计要点及注意事项，为前牙区瓷贴面美学修复的临床应用提供参考。<br>　　方法：<br>　　本研究以2017年12月至2019年12月就诊于我院要求恢复前牙美观的8位患者为研究对象，其中包括氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全、前牙畸形、牙轻度扭转、牙间隙以及不同类型牙体缺损患者。对氟斑牙和四环素牙患者采集病史及术前面部和口内照，制作前牙美学修复检查表对患者进行美学分析，后将数码照片导入iPad美齿助手软件（Smile Linker）进行数字化微笑设计(Digital Smile Design，DSD)，患者表示满意并选择IPS e.max铸瓷贴面进行修复。制取口内分析模并制作美学诊断蜡型、诊断性饰面(Mock-up)，与患者及技师充分沟通，取得医、技、患三方共同满意的效果后，行精准牙体预备，制作临时修复体。两周后复诊戴牙，使用贴面粘接套装（Variolink N，义获嘉）按步骤规范粘接，术后三月进行回访。对釉质发育不全、前牙畸形、扭转牙、牙间隙和牙体缺损患者按瓷贴面的标准化流程进行操作，术前评估患者的治疗预期及风险，获取知情同意后采集术前照片，行精准牙体预备，两周后复诊试戴修复体合适后使用Variolink N规范粘接，同时总结不同牙体情况贴面修复的要点及过程中的注意事项。<br>　　结果：<br>　　1、牙发育异常及变色的氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全患者通过瓷贴面美学修复后获得了良好的美学修复效果，微笑时前牙区美观自然，复诊述修复体佩戴合适，未出现松动、破损或其他不良情况，患者对治疗结果表示满意。<br>　　2、牙形态及排列异常的畸形牙、轻度扭转牙、牙间隙患者通过瓷贴面美学修复后，最终修复体外观色泽满意，试戴时修复体完全就位且与基牙过渡自然，患者对治疗结果表示满意。<br>　　3、牙体缺损患者缺损处进行贴面修复后，修复体与基牙衔接过渡自然，切端透明度好、美学效果佳，患者对治疗结果满意。<br>　　结论：<br>　　1、在临床诊疗过程中，前牙发育异常及变色患者基牙底色较深，同时考虑牙髓状况、患者的美学诉求以及往往涉及多颗牙齿，因此增加了贴面修复的难度。临床医生应依据不同的牙体情况制定个性化的美学修复方案，同时严谨的治疗计划、标准化的治疗过程也是必不可少的。<br>　　2、针对不同患者牙体形态的异常情况以及不同的缺损类型，应选择不同的牙体预备形式，尤其是切端的设计，不仅应考虑功能因素，而且需实现美学效果。<br>　　3、当需要贴面修复的患者涉及多颗前牙时，患者美学要求较高，现代美学修复的基本流程（美学分析：口内及面部数码照片的采集，取分析模型，制作前牙美学修复检查表。美学设计：数字软件设计，Mock-up预告。美学实现：精准的牙体预备，艺术的修复体制作，术后评估与随访）就显得更为重要。<br>　　4、瓷贴面修复体在口腔微创美学修复中已被广泛使用，如何针对每个患者制定出个性化的微创修复方案以及如何提高临床贴面修复的成功率，需进一步学习与研究。