摘要目的:探讨microRNA-126(miRNA-126)和microRNA-30a(miRNA-30a)检测在扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者诊断及预后评估的价值。<br> 方法:收集2014.2-2019.3间40例DCM患者,按治疗方法分手术治疗组20名、一般治疗组20名,同期健康体检者20名为对照组,采用qRT-PCR法检测治疗前后患者血清中miRNA-126,miRNA-30a的相对表达量,并进行统计学分析。<br> 结果:①DCM患者与对照组血清miRNA-126相对表达量为[0.95(0.079,3.78)vs1.026±0.74],miRNA-30a为[1.93(0.13,6.73)vs0.92(0.079,3.68)],差异无统计学意义,P>0.05。②治疗后一般治疗组为miRNA-126:1.089±0.638;miRNA-30a:0.97±0.498。手术治疗组为miRNA-126:0.15±0.067;miRNA-30a:0.18±0.044。手术治疗组治疗前后miRNA-126、miRNA-30a表达量差异有统计学意义,miRNA-126为Z=-2.803,P<0.05,miRNA-30a为Z=-2.666,P<0.05;一般治疗及手术治疗两者表达量差异有统计学意义,miRNA-126:Z=-3.561,P<0.05;miRNA-30a:Z=-2.939,P<0.05。③miRNA-126与NT-proBNP呈负相关;循环miRNA-30a与NT-proBNP呈正相关,与射血分数呈负相关。④miRNA-126的12个月相对危险度为0.768(95%CI0.431~1.37,P>0.05);miRNA-30a的12个月生存分析其相对危险度为1.141(95%CI0.775~1.678,P>0.05)。<br> 结论:手术治疗可能是从根本处治疗。可以考虑对DCM进行联合诊断,提高灵敏度。miRNA-126、miRNA-30a在DCM患者一般治疗加自体细胞移植治疗组较单纯内科一般治疗组的变化程度显著,可作为DCM治疗的长期疗效生物标志物。
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