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摘要目的通过对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(T2DM合并NAFLD)患者血网膜素、血糖、血脂、肝肾功能等指标测定，探讨血网膜素、糖脂代谢、肝肾功能等指标与T2DM合并NAFLD的关系，进一步分析影响T2DM合并NAFLD的危险因素，为T2DM合并NAFLD的早发现、早诊断提供相应的临床依据，并针对上述影响NAFLD发生的因素制定可行的预防及治疗方案。<br>　　方法从2018年11月至2019年11月共收集华北理工大学附属医院179例住院治疗的2型糖尿病患者，其中98例合并NAFLD为病例组，81例不合并NAFLD为对照组。收集研究对象的基本情况、既往病史、糖尿病病程，测定并计算相关肥胖指标(包括体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR))；记录糖代谢相关指标(包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c))；记录生化指标(包括肝肾功能、血脂)；测定血网膜素；计算肾小球滤过率(eGFR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及内脏脂肪指数(VAI)；计算肝/脾CT值。将所有数据录入Excel表格并建立数据库，应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。<br>　　结果1病例组与对照组间性别进行?2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。2两组间年龄、吸烟、收缩压、舒张压、HbA1c、FPG、BUN、Cr、eGFR经独立样本t检验差异无显著性(P＞0.05)；3两组间糖尿病病程、BMI、WHR、WHtR、HOMA-IR、TC、TG、HDL、AST、ALT、GGT、UA、VAI、血网膜素、肝/脾CT值经独立样本t检验，结果上述指标在两组间差异有显著性(P＜0.05)。4两组间是否合并大血管病变、微血管病变及周围血管病变进行?2检验比较无统计学差异(P＞0.05)。5两组间是否合并周围神经病变进行?2检验比较差异有显著性(P＜0.05)。6经独立样本t检验显示血网膜素水平在两组间存在显著差异(P＜0.05)，以血网膜素1650ng/L为暴露界限，＜1650ng/L为暴露，≥1650ng/L为非暴露，经卡方检验结果显示血网膜素水平降低者发生NAFLD的风险增加了8.7倍(P＜0.05)。7将上述有统计学差异的指标作为自变量纳入二元Logistic回归分析，NAFLD的有无为因变量，结果显示在排除其他干扰因素后血网膜素仍具有统计学意义(P＜0.05)，血网膜素与T2DM合并NAFLD的发生有关联，当血网膜素降低时，T2DM合并NFALD的风险增加。与此同时还发现糖尿病病程、WHR、HOMA-IR、TC、VAI、肝/脾CT值、周围神经病变仍然具有统计学意义，提示排除混杂因素的影响后上述指标仍为T2DM合并NAFLD发病的独立危险因素。<br>　　结论1血网膜素水平与T2DM合并NAFLD有相关性。2T2DM合并NAFLD患者体内血网膜素水平较低，较低水平的血网膜素增加了T2DM合并NAFLD的患病风险。