摘要目的:<br> 探讨冠心病患者血清中白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1Ra)及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-1Ra/IL-1β水平,并分析三者与冠脉病变严重程度的相关性。<br> 方法:<br> 检测2019年1月至2020年1月以胸闷、胸痛就诊于娄底市中心医院(吉首大学研究生培养基地)疑诊为冠心病并行冠脉造影的患者,其中入选冠心病(coronary heart disease,CHD)组100例,对照组33例。通过详细地询问病史及全面系统的体格检查,检测所有患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)等相关生化指标,血清中IL-1β及IL-1Ra水平使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测,根据患者冠脉病变累及血管支数分为单、双、三支病变组。根据Gensini评分标准,将患者依照分值大小分为三组:低危组(Gensini评分0-18分,n=25);中危组(Gensini评分18-41分,n=34);高危组(Gensini评分>41分,n=41)。<br> 结果:<br> 1.冠心病组和对照组比较,冠心病组患者IL-1β、IL-1Ra(水平高于对照组,IL-1Ra/IL-1β较对照组低,差异均具有统计学意义(p=0.000、p=0.001、p=0.000)。<br> 2.采用单因素方差分析对单、双、三支病变的冠心病患者IL-1β、IL-1Ra水平、IL-1Ra/IL-1β之间进行两两比较。其中,IL-1β水平呈逐渐升高趋势,组间差异无统计学意义(p=0.12);IL-1Ra水平、IL-1Ra/IL-1β水平呈逐渐降低趋势,组间差异有统计学意义(p=0.000、p=0.000)。<br> 3.对冠心病患者采用Gensini评分,分成低危、中危、高危组。采用单因素方差分析对以上三组患者IL-1β、IL-1Ra水平、IL-1Ra/IL-1β之间进行两两比较。结果显示IL-1β水平呈逐渐升高趋势,组间差异具有统计学意义(p=0.01);IL-1Ra水平、IL-1Ra/IL-1β均呈逐渐降低趋势,组间差异有统计学意义(p=0.000、p=0.000)。<br> 4.IL-1β水平与Gensini评分正相关(r=0.531,p=0.000),IL-1Ra/IL-1β水平与Gensini评分负相关(r=-0.495,p=0.000),IL-1Ra水平与Gensini评分负相关(r=-0.480,p=0.001)。<br> 结论:<br> 1.冠脉病变支数与血清IL-1β存在正相关性,与IL-1Ra及IL-1Ra/IL-1β存在负相关。<br> 2.冠脉病变狭窄程度与患者血清IL-1β存在正相关性,与IL-1Ra及IL-1Ra/IL-1β存在负相关。
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