检索历史 清除

摘要目的：<br>　　通过对多形红斑住院患者的病历资料进行回顾性研究，总结并分析其临床特征及中西医治疗的特点，为进一步提高多形红斑的中西医诊疗水平积累数据。<br>　　方法：<br>　　研究多形红斑的临床资料特征，查阅病历，对2017年2月到2019年1月于天津市中医药研究院附属医院皮肤一科住院治疗的83例多形红斑住院患者的病案资料进行回顾性研究，应用统计学方法得出相关结果并分析，总结相关临床经验。<br>　　结果：<br>　　1.基本资料：本研究共收集病例83例，性别构成比男∶女=1∶1.68；患者平均年龄44.72±17.49岁；平均住院天数为10.98±4.09天，经过统计学检验，2018年总体住院时间较2017年住院时间有所减少；2.临床表现：83例患者病程为1~10天的为69例(占比83.1%)，多属急性病程；对其诱发因素进行统计得出有感染因素者25例(占比30.1%)，有药物因素者41例(49.4%)，可见多形红斑的发病诱因主要为感染和药物因素；临床表现首发皮疹以红斑、丘疹为主，有靶形损害者61例(占比73.5%)，瘙痒为主要不适，出现发热或乏力者34例(41.0%)；3：化验检查：化验检查方面变化较多的主要为NEUT升高者34例(41.0%)、LYMPHN降低32例(38.6%)、EON降低25例(占比30.1%)、ESR升高22例(占比26.5%)、CRP升高33例(占比39.8%)；STP降低33例(占比39.8%)、SGOT降低22例(占比26.5%)、LDH升高21例(占比25.3%)，其余变化占比较少；4.治疗：治疗以糖皮质激素治疗为主，中药汤剂治疗为辅。83例患者中单纯糖皮质激素治疗组23例、糖皮质激素联合中药汤剂治疗组49例、单纯中药汤剂治疗组11例，以各组治疗后有效率为标准进行统计学分析，糖皮质激素联合中药汤剂治疗多形红斑具有良好疗效，不良反应少。利用中医传承辅助平台软件总结得出本院治疗多形红斑所用中药汤剂以清热解毒、祛风止痒利咽、活血凉血养血的中药为主，与文献中治疗多形红斑所用中药基本一致，但文献中多重用补血补气功效中药，与我院重用清热解毒中药略有不同；从四气、五味分析来看，我院与文献中所用中药原则基本相同，归经分析来看与文献中有一定差别。<br>　　结论：<br>　　1.多形红斑是一类急性炎症性皮肤病，典型病损为虹膜样或靶形红斑，诱因多与上呼吸道感染及药物过敏有关。2.我院治疗多形红斑控制病情的快速发展多依靠糖皮质激素类药物，同时配合中药汤剂治疗是我院治疗多形红斑的一大特色，但目前缺乏中西医结合治疗多形红斑体现中医治疗的疗效评价标准。以西医疗效评价标准判定疗效后进行统计学分析得出中西医结合治疗多形红斑疗效具有良好疗效，不良反应少。3.我院治疗多形红斑所用中药与文献中所用中药大致相同，不同之处可根据患者病情相互借鉴，互相提高。