检索历史 清除

摘要目的:<br>　　目前已有研究从生物力学、生物化学等方面致力于揭示推拿治疗椎间盘退变的科学内涵，但大多数研究以临床观察、疗效评价为主，基础研究较少，并且多集中于力学机制的研究，因此推拿治疗的作用机制仍有待阐明。本次实验通过建立白兔椎间盘退变模型，检测退变椎间盘中TGF-β1与炎性因子、自噬因子的表达水平，观察推拿干预对相关细胞因子的影响，探讨推拿对椎间盘退变的作用机制，为推拿治疗腰椎间盘退变性疾病提供科学依据。<br>　　方法：<br>　　本次实验由两部分组成。(1)兔腰椎间盘退变模型的对比研究。先随机选取一只白兔观察腰椎间盘的结构，再将实验白兔分为空白组、穿刺组和直立组，穿刺组采用穿刺纤维环进行造模，直立组采用将白兔直立于圆管的方式造模。4周后观察白兔一般情况、椎间盘解剖结构、HE染色中椎间盘组织学变化，并根据实验结果确认造模方法以进行后续实验。(2)造模方法确定后，30只白兔被随机分成空白组、模型组、推拿组，每组10只。再将模型组和推拿组白兔进行椎间盘退变造模，造模后推拿组进行为期6周的推拿干预，每日一次，每次10min。空白组不进行特殊处理。实验白兔在6周后以空气栓塞法处死，取材椎间盘。最后采用HE染色方法观察椎间盘组织形态学变化，采用ELISA和PCR的方法检测各组白兔椎间盘中TGF-β1蛋白及基因的表达，以及炎性因子IL-6、TNF-α的蛋白表达和自噬因子Beclin1、LC3的基因表达。<br>　　结果：<br>　　1.兔椎间盘退变模型的实验显示穿刺组椎间盘组织学评分明显高于空白组，差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　2.与空白组比较，模型组椎间盘中TGF-β1的蛋白表达与基因表达均明显增高，差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　3.与空白组比较，模型组椎间盘中炎性因子IL-6、TNF-α的表达均明显增高，差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　4.与空白组比较，模型组椎间盘中自噬基因Beclin1、LC3的mRNA含量均上升，差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　5.推拿组与模型组比较，推拿组椎间盘中TGF-β1与IL-6、TNF-α、Beclin1的表达均显示下降趋势，其中TGF-β1与TNF-α、Beclin1表达有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.穿刺椎间盘纤维环促使了白兔腰椎间盘的退变。<br>　　2.TGF-β1与炎性因子IL-6、TNF-α，自噬基因Beclin1、LC3参与了椎间盘退变。<br>　　3.推拿可能通过调节TGF-β1与炎性因子、自噬基因的表达来参与椎间盘退变的过程。