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摘要【目的】<br>　　1.初步探究1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列应用于前庭及耳蜗内、外淋巴显影的可行性。<br>　　2.探究1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列对梅尼埃病前庭内淋巴积水的诊断价值。<br>　　3.探究1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列对梅尼埃病耳蜗内淋巴积水的诊断价值。<br>　　4.对比、分析Nakashima半定量法及改良后的BarathVH四分级法评估梅尼埃病前庭内淋巴积水的特异性及敏感性。<br>　　5.探讨前庭内淋巴积水的程度与患者的年龄、病程、听力损失分级及前庭功能是否对称的相关性。<br>　　【方法】<br>　　1.回顾性分析2018-10月到2020-01月16名(28耳)确诊的梅尼埃患者，26名患者均经鼓膜注射Gd-DTPA稀释液(0.9%生理盐水：Gd-DTPA=7：1)，24h后在1.5TMRI下行3D-SPACE-FLAIR序列。判断前庭内淋巴积水时，用Nakashima半定量法及BarathVH四分级法评估前庭内淋巴积水的情况，比较这两种评估方法的敏感性、特异性及诊断效能；判断耳蜗内淋巴积水时，旨在在耳蜗底回判断有或无显著耳蜗内淋巴积水。<br>　　2.将确诊梅尼埃病患者前庭内淋巴积水的程度与患者的年龄、病程、纯音测听及前庭功能的结果进行相关性分析。<br>　　【结果】<br>　　1.1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列下测量出的患侧耳的R值(0.558?0.27)与健侧耳的R值(0.265?0.10)具有显著的差异性(t=-4.12P=0.000)。<br>　　2.1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列下运用改良后的BarathVH四分级法评估患侧耳及健侧耳的结果具有显著的差异性(W=85.000P=0.000)。<br>　　3.Nakashima半定量法与改良后的BarathVH四分级法在评估前庭内淋巴积水的灵敏度分别是0.824、0.882，特异度分别是0.727、0.818，以临床诊断为金标准绘制出ROC曲线的AUC分别是0.840、0.893，最大约登指数分别为0.551、0.701。<br>　　4.1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列对梅尼埃病患者耳蜗内淋巴积水的灵敏度是0.412、特异度是0.909。<br>　　5.前庭内淋巴积水程度与患者的年龄、病程及听力下降的程度均没有显著的相关性(P＞0.05)，与前庭功能是否对称具有相关性(rs=0.670P=0.011)。<br>　　【结论】<br>　　1.全部患者在1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列均可见对比剂广泛分布于内耳(前庭、耳蜗及半规管)的外淋巴间隙内。<br>　　2.1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列可以清晰的显示前庭外、内淋巴间隙，对梅尼埃病患者前庭内淋巴积水的灵敏度高、检出率高。<br>　　3.1.5TMRI3D-SPACE-FLAIR序列对耳蜗内、外淋巴间隙分界不清，对梅尼埃病患者耳蜗内淋巴积水显影灵敏度低、检出率较低。<br>　　4.Nakashima半定量法及改良后的BarathVH四分级法均对梅尼埃病患者前庭内淋巴积水的评估有较高的灵敏度及特异度，但相比Nakashima半定量法，改良后的BarathVH四分级法评估过程简单，对梅尼埃病具有更高的准确度及诊断效能。<br>　　5.前庭内淋巴积水的程度与患者的年龄、病程及听力损失分级均没有显著的相关性，与前庭功能是否对称具有显著的相关性。