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摘要目的：<br>　　应用MRIPC-cine及3D-T2SPACE技术对Chiari畸形患者进行病情的诊断、评估手术治疗效果及研究发病机制。以提高病变早期的诊断能力，从而尽早帮助临床开始治疗，并评估治疗效果。为临床有效治疗方法的推广，提供明确的理论依据。<br>　　对象与方法：<br>　　扫描对象<br>　　回顾性分析2016年2月至2017年10月在我院神经外科收治并手术的20例Chiari畸形患者，其中男6例(30%)、女14例(70%)，年龄34～66岁(平均48.7±12.4岁)作为实验组。选取与实验组性别年龄相匹配的志愿者20名纳入对照组。<br>　　将纳入本研究的20例患者分别在术前1周及术后6个月进行3DT2WI-SPACE(threedimensional-T2weightedimaging-sampling perfectionwith application optimized contrasts using different flip angle evolutions)及脑脊液PC-cine(phase contrast-cine)影像学检查，将术前及术后的影像数据分别记为A、B组。对照组所有检查项目及扫描参数与实验组一致，数据记为C组。<br>　　检查方法<br>　　PC-cine序列分别选取四个层面①第四脑室入口处中脑导水管，扫描线通过下丘并与脑脊液流动方向垂直；②枕骨大孔水平处，在正中矢装位上，扫描线通过枕骨大孔前后缘，显示枕骨大孔处蛛网膜下脑脊液的流动情况③C2-3间盘层面，显示蛛网膜下腔脑脊液的流动情况④正中矢状位层面，扫描线平行于大脑纵裂的第四脑室正中层面。定量分析指标脑脊液向足侧流速峰值Vf：Peakvelocityforfoot；头侧流速峰值Vh；Peakvelocityforhead及平均流量MT：Meanflux。<br>　　3DT2WI-SPACE扫描范围为全脑扫描。定量分析指标为Ⅰ．小脑体积；Ⅱ．后颅窝容积；Ⅲ．小脑体积与后颅窝容积比；Ⅳ．McRae线；Ⅴ．斜坡的长度(clivus length)；Ⅵ．基底角(basal angle)；Ⅶ．Boogard角；Ⅷ．枕骨鳞部长度。所得数据应用统计学分析，比较手术前后变化，并与对照组志愿者进行比较，评价手术疗效。<br>　　结果：<br>　　PC-MRI序列显示20例Chiari畸形患者术前脑脊液流经枕骨大孔处时受阻，流动不畅，术后流动通畅。定量分析B组较A组MT增加，向足侧流速峰值、向头侧流速峰值均明显降低，尤其C2/3间盘层面更为明显，两组差异比较具有统计学意义(P＜0.05)，B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05﹚。<br>　　3DT2WI-SPACE序列显示小脑体积、基底角两项定量分析指标无统计学差异(P＞0.05﹚，其余后颅窝容积、小脑体积与后颅窝容积比、McRae线、斜坡长、Boogard角及枕骨鳞部长都具有统计学差异(P＜0.05)。以小脑体积与后颅窝容积比值差异最为明显(P＜0.01)。其中后颅窝容积、斜坡长、枕骨鳞部长及Boogard角C组测量数据均大于A组，而小脑体积与后颅窝容积比值及McRae线C组均小于A组。<br>　　结论:<br>　　应用MRIPC-cine及3D-T2SPACE技术可以完美对Chiari畸形患者进行手术指征判断及评价其后路减压手术效果。同时可以证明，Chiari畸形患者进行后路减压术可以增加枕骨大孔区脑脊液流量,减缓脑脊液流速,改善患者病情,是一种安全有效的手术方式。