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数字化正颌外科中CBCT牙列与激光扫描牙模配准的精度研究

摘要目的:<br>  本实验的目的为评价CBCT牙列与激光扫描牙模配准时,有无托槽、牙列状态、配准方法三个因素对配准精确度的影响,以期提高数字化正颌外科的准确性。<br>  方法:<br>  把26个患者的CBCT及激光扫描牙模数据导入Mimics20.0软件,三维重建牙列,分别采用全局配准、STL配准中的局部配准,对非咬合状态、咬合状态CBCT牙列和光扫牙模进行配准操作,可分为四组:组1:非咬合状态牙列局部配准;组2:非咬合状态牙列全局配准;组3:咬合状态牙列局部配准,组4:咬合状态牙列全局配准。其中13个患者有正畸金属托槽,13个患者没有托槽。每组配准包括3个亚组,依次按3mm、1.5mm、0.3mm的参数设置先后进行三次配准,每次的配准结果都以STL格式文件导出。借助GeomagicStudio软件的距离分析功能得到距离色阶图,与两图像间距离的均值、标准差、均方根(Root Mean Square, RMS)等数据。首先通过定性分析大体观察匹配后模型与CBCT牙列轮廓线间的距离和色阶图的颜色分布,再通过定量分析各个亚组的数据,找出每组内匹配效果最佳的亚组,作为该组的数据。运用SPSS软件对数据进行正态性与方差齐性检验后,用多因素方差分析,建立一般线性模型检验有无托槽、牙列状态及配准方法三者对配准精确度的影响。<br>  结果:<br>  1、各组的局部配准3mm亚组最优,全局配准均是0.3mm亚组最佳。<br>  2、均方根值排序:组3>组4>组1>组2。<br>  3、有无托槽、牙列状态、配准方法3个主变量对配准结果的影响均有统计学意义,而三者间的交互作用不显著(P>0.05);但有无托槽与牙列状态,有无托槽与配准方法,牙列状态与配准方法两两间交互作用显著(P<0.05)。通过简单效应分析发现:咬合状态牙列配准/有托槽患者配准时,配准方法对配准精度的简单单独效应不存在(P>0.05);而非咬合状态牙列配准/无托槽患者配准时,配准方法对配准精度的简单单独效应存在(P<0.05);咬合状态牙列配准/非咬合状态牙列配准/局部配准/全局配准时,有无托槽对配准精度的简单单独效应均存在(P<0.05);有托槽患者配准/无托槽患者配准/局部配准/全局配准时,牙列状态对配准精度的简单单独效应都存在(P<0.05)。<br>  结论:<br>  1、本实验中,若使用局部配准,只需用3mm的参数匹配一次;若使用全局配准,需依次按照3、1.5、0.3mm的距离参数设置配准三次。<br>  2、非咬合状态牙列全局配准的精确度最高。无托槽患者的配准精确度优于有托槽患者。<br>  3、有无托槽、牙列状态、配准方法对配准结果均有影响。

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