摘要目的:<br> 通过比较术前与术后6个月的软、硬组织变化来评估数字化技术在偏突颌畸形患者中的应用效果。<br> 方法:<br> 该研究选取16名被诊断为偏突颌畸形的患者,所有患者均已生长发育完全且已行术前正畸治疗,符合正颌手术指征。在术前1周及术后6个月分别对患者进行头颈部CT检查,将患者头颅CBCT数据以DICOM格式输入Mimics20.0软件进行头颅三维重建,分别重建出独立的上、下颌骨及上、下牙列,然后将激光扫描的牙模数据与CT三维重建的牙列模型配准,从而实现两者之间的拟合,最终得到同时反映牙颌面畸形患者的颌骨外形以及牙列咬合的三维图像。在此重建的增强头颅模型上利用镜像技术辅助建立准确的三维参考平面,然后选取骨组织标志点,确定测量项目,根据测量结果制定合适的手术方案,并在软件内进行手术模拟,模拟完成后根据镜像技术分析下颌骨结构的对称性,判断是否需要行骨轮廓修整术或是二次手术。根据该设计方案完成手术,然后将患者术后CT数据导入软件进行三维重建测量。使用SPSS26.0对正颌手术前后的数据进行统计学分析比较。术后效果通过镜像技术及患者主观满意度进行评估。<br> 结果:<br> 1.U1-SP、U3-FH、U6-FH、U3-SP、U6-SP、Me-SP、Go-FH、L6-SP术前术后配对样本t检验显著性P<0.05,表明这些变量术前、后有显著性差异,术后变量数值较术前显著降低,即表明术后患者的骨组织有显著的改变。<br> 2.16例患者术后颜面部骨组织左右侧配对t检验结果,P>0.05,差异没有统计学意义,认为16例患者术后颜面部骨组织左右侧基本对称。<br> 3.应用数字化技术辅助矫正偏突颌畸形患者,术中操作顺利,无大出血、骨折等并发症。<br> 4.术后随访观察,患者面部软组织形态恢复良好,对手术效果满意。术前术后软组织重叠对比彩色等级图色显示,术后软组织发生了改变,术后镜像图像显示面部软、硬组织对称性良好,说明数字化技术辅助术前设计能够有效指导偏突颌畸形手术的实施。<br> 结论:<br> 1.数字化技术有利于外科医生可视化软组织和硬组织。<br> 2.在数字化技术辅助下,正颌手术能够很好地改善偏突颌畸形患者的外形,更好地解决患者需求。
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