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摘要目的：初步探讨血清copeptin(和肽素)水平与慢性心力衰竭(心衰)合并心房颤动(房颤)的关系，为识别有高风险伴发房颤的慢性心衰患者提供临床诊治依据。<br>　　方法：采取病例对照研究的方法，选取2019年2月至2019年11月在娄底市中心医院心血管内科或门诊就诊的患者149名，分为慢性心衰伴房颤组(A组)51例、慢性心衰伴窦性心律(窦律)组(B组)52例、房颤不伴慢性心衰组(C组)20例为实验研究对象，无心衰的窦律组(D组)26例为对照研究对象。根据纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)将所有病例分为NYHAⅠ级、NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级，根据有无房颤分为房颤组和窦律组。所有入选患者收集一般资料，检测实验室常规血生化指标，记录心脏超声相关参数。采用酶联免疫吸附法对入选患者行血清copeptin浓度检测，使用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，比较组间差异，绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，评估血清copeptin在慢性心力衰竭合并心房颤动患者中的诊断价值。<br>　　结果：1、慢性心力衰竭伴心房颤动组血清copeptin水平最高(18.63±4.83)pmol/l，其次为慢性心力衰竭伴窦性心律组(13.42±3.14)pmol/l，再为无心衰有房颤组(10.40±2.60)pmol/l，对照组(无心衰的窦律组)水平最低(5.88±1.55)pmol/l，组间比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。<br>　　2、在NYHAⅠ级、NYHAⅡ级、NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级的患者中，房颤组血清copeptin水平均高于窦律组[(10.40±2.60)pmol/lvs(5.88±1.55)pmol/l；(13.43±1.49)pmol/lvs(10.18±0.96)pmol/l；(18.27±2.67)pmol/lvs(14.43±2.23)pmol/l；(24.26±2.08)pmol/lvs(15.38±3.09)pmol/l]，差异均具有统计学意义(p＜0.05)。<br>　　3、血清copeptin水平与NT-proBNP水平及左心房内径(LAd)均呈正相关(r=0.863,0.778,p＜0.05)。<br>　　4、房颤相关因素的logistic回归分析发现，copeptin对房颤的影响系数为0.297(OR:1.345,95%CI:1.005-1.801,p＜0.05)。<br>　　5、血清copeptin水平对于慢性心力衰竭伴心房颤动患者ROC曲线下的面积为0.812。当copeptin取15.16pmol/l时，此时预测慢性心衰合并房颤的敏感性、特异性分别是72.5%、80.8%。<br>　　结论：1、慢性心力衰竭合并房颤患者血清copeptin表达增加。2、血清copeptin水平是慢性心力衰竭合并房颤的危险因素。