检索历史 清除

摘要目的：探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-asociated phospholipase A2, Lp-PLA2)和血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1, TSP-1)的表达水平与冠脉病变狭窄程度以及短期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的关系。<br>　　方法：收集2019年1月至2019年12月，因胸痛、胸闷等症状就诊于南华大学附属娄底医院并完善相关检查后拟诊为急性冠脉综合征的79例患者，将其纳入实验组。随机收集同时期肌钙蛋白I及心肌酶学正常，冠脉造影结果阴性的29例患者纳入对照组。根据冠脉Gensini评分，将ACS患者分为轻度病变组、中度病变组和重度病变组三个亚组，其中轻度病变组27例，中度病变组26例，重度病变组26例；轻度病变组：Gensini评分＜41；中度病变组：41≤Gensini评分＜64；重度病变组：Gensini评分≥64。对ACS组患者进行三个月的随访，根据随访结果分为：MACE组和无MACE组，再比较两组间Lp-PLA2和TSP-1的表达水平。通过酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测研究入选患者的血清Lp-PLA2及TSP-1浓度，最后汇总全部数据行统计分析。<br>　　结果：1.实验组亚组与对照组在年龄、性别、BMI、饮酒史、吸烟史、肌酐等资料的比较上差异均无统计学意义(P＞0.05)；而CTnI、hs-CRP在各组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　2.比较实验组亚组与对照组的血清Lp-PLA2、TSP-1浓度，显示对照组与轻度病变组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；而其余相邻两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　3.线性相关分析显示血清Lp-PLA2、TSP-1水平与Gensini评分间存在相关性(r=0.442，P＜0.001；r=0.595，P＜0.001)。<br>　　4.血清Lp-PLA2在MACE组(1428.69±297.71)ng/ml与非MACE组(1223.70±285.93)ng/ml比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；血清TSP-1在MACE组(188.47±17.57)ng/ml与非MACE组(169.02±33.30)ng/ml比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　5.血清Lp-PLA2及TSP-1在ROC曲线下面积分别为:0.701、0.704，均具有统计学意义(AllP＜0.05)。<br>　　结论：1.急性冠脉综合征患者血清Lp-PLA2、TSP-1的表达水平可能与冠脉狭窄程度有关。<br>　　2.急性冠脉综合征患者血清血清Lp-PLA2、TSP-1水平在MACE组中表达升高。