腔镜辅助颈侧区淋巴结清扫术的临床研究-论文-万方医学网

腔镜辅助颈侧区淋巴结清扫术的临床研究

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摘要背景:甲状腺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率逐年增高，已上升至女性恶性肿瘤的第五位。颈侧区淋巴结清扫术是甲状腺癌颈侧区淋巴结转移治疗的最主要手术方式，但有切口长、创伤大、术后美容效果较差等缺点。内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术相对于传统手术方式有切口更小、出血较少、术后美容效果好等优点，可能成为该疾病的较优治疗手段。因此本研究的目的是对内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术和常规颈侧区淋巴结清扫术的治疗效果、术后并发症发生率等进行比较，探讨内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术的临床应用价值。<br>　　目的:研究内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术的治疗效果、并发症等,并与常规淋巴结清扫术进行比较分析，以明确内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术的临床应用价值。<br>　　材料与方法:2016年1月至2018年5月在上海市第十人民医院确诊为分化型甲状腺癌并行颈部淋巴结清扫术患者32例，其中行内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术组17例(列为实验组)，行常规颈侧区淋巴结清扫术组15例(列为对照组)，通过收集患者的一般临床资料、手术方式、术后恢复情况及并发症情况等方法进行研究分析。<br>　　结果:与常规淋巴结清扫组相比，内镜辅助淋巴结清扫术处理组手术切口较小，术中出血量明显减少，手术耗时无明显变化。内镜辅助淋巴结清扫术切除的淋巴结总数较高,但传统颈侧区淋巴结清扫术组淋巴结阳性率稍高。两组患者住院天数相似且两组并发症发生率无明显差异，均未出现如RLN麻痹,SAN损伤及霍纳综合征等并发症。<br>　　结论:内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术是一种有较好应用前景的微创手术。选择合适的病人开展内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术，将有助于减少不必要的手术疤痕、减少术中出血量及手术带来的创伤、并能有效缩短住院时间。