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摘要目的：分析石家庄市6种空气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3)短期暴露对石家庄市体检人群血常规指标的影响。<br>　　方法：<br>　　1.调查对象及调查方法：纳入2018年4月1日-2018年12月31日期间，到石家庄市三家体检中心体检的人群(包括石家庄各个区)，问卷资料包括年龄、性别、文化程度、工作单位、是否吸烟、是否饮酒、锻炼情况、体力劳动强度等；体检资料包括所有体检数据。<br>　　2.污染物与气象资料：研究期间污染物资料来自青悦开放环境数据中心。包括石家庄市51个污染物监测站点6种污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3)的日均浓度资料以及监测站点经纬度坐标。气象资料来自中国气象局，包括石家庄市日均气温与日均相对湿度。<br>　　3.空气污染物个体暴露估计：采用普通克里金法，计算研究期间污染物浓度，作为个体暴露水平。根据体检日期，匹配调查前各污染物的短期单日滞后(Lag0-Lag10)暴露浓度日均值和累积暴露浓度(Lag01-Lag010)日均值。<br>　　4.空气污染物暴露与血常规指标的相关性分析：选用多重线性回归，自变量为被调查者6种大气污染物暴露估计浓度，选取性别、年龄、BMI、文化程度、吸烟、饮酒、锻炼情况、体力劳动、户外活动时间、温度等危险因素作为主模型的协变量，研究空气污染暴露与血常规指标之间的相关性，并通过性别分层进一步分析性别对其相关性的影响。所有资料均采用SPSS18.0软件进行统计分析，检验水准为0.05(双侧)。<br>　　结果：1.调查对象的基本特征：调查对象共5505人，年龄43.30±11.11岁，BMI为24.0±3.3；其中男性3364名(61.1%)，女性2141名(38.9%)。红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白浓度，白细胞、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒、嗜碱性粒细胞百分比、单核细胞百分比，血小板、平均血小板体积的均值分别为：4.76±0.47×1012/L、143.26±17.07g/L、326.95±17.71g/L、6.10±1.52×109/L、34.19±7.46(%)、56.46±7.97(%)、2.23±1.80(%)、0.57±0.27(%)、7.04±1.67(%)、242.67±58.38×109/L、8.95±1.21Fl；2.污染情况：本研究利用普通Krigng模型预测的2018年3月-2018年12月期间内PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3六种污染物的日均浓度分别为68.0、133.4、21.6、42.0、1076.8、83.8μg/m3；3.个体暴露估计：普通克里金法估计的总体人群体检当日PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3平均浓度分别为66.5、131.4、19.3、45.7、1100、83.6μg/m3，平均温度为16.9℃，平均相对湿度为54.6%；4.大气污染物暴露对血常规指标的影响:(1)PM2.5短期暴露与血常规指标的关系：与红细胞计数、平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，中性粒细胞百分比，血小板计数存在正相关，除血小板计数在累积第9天相关性最强外，其他都在累积第10天相关性最强，PM2.5每升高10μg/m3，红细胞计数升高0.013×1012/L、平均血红蛋白浓度升高0.375g/L、血红蛋白含量升高0.468g/L，中性粒细胞百分比升高0.143个百分比，血小板计数升高0.152×109/L；与淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比，平均血小板体积存在负相关，分别在累积第10天、第8天、第10天、第7天相关性最强，PM2.5每升高10μg/m3，淋巴细胞百分比下降0.161个百分比、嗜酸性粒细胞百分比下降0.009个百分比、嗜碱性粒细胞百分比下降0.045个百分比，平均血小板体积下降0.059Fl。分层后发现，PM2.5短期暴露对男性平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比，平均血小板体积影响更大；对女性红细胞计数，血小板计数影响更大。(2)PM10短期暴露与血常规指标的关系:与红细胞计数、平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，中性粒细胞百分比，血小板计数存在正相关，除中性粒细胞百分比在滞后第9天、血小板计数在累积第8天相关性最强外，其他都在累积第10天相关性最强，PM10每升高10μg/m3，红细胞计数升高0.005×1012/L、平均血红蛋白浓度升高0.203g/L、血红蛋白含量升高0.174g/L，中性粒细胞百分比升高0.072个百分比，血小板计数升高0.055×109/L；与淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比，平均血小板体积存在负相关，分别在累积第9天、滞后第9天、滞后第5天、累积第6天相关性最强，PM10每升高10μg/m3，淋巴细胞百分比下降0.060个百分比、嗜酸性粒细胞百分比下降0.018个百分比、嗜碱性粒细胞百分比下降0.020个百分比、平均血小板体积下降0.015Fl。分层后发现，PM10短期暴露，对男性平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、平均血小板体积影响更大；对女性红细胞计数，血小板计数影响更大。(3)SO2短期暴露与血常规指标的关系:与红细胞计数、平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，中性粒细胞百分比，血小板计数、平均血小板体积存在正相关，除中性粒细胞百分比在滞后第9天相关强度最大外，其他都在累积第9天相关强度最大，SO2每升高10μg/m3，红细胞计数升高0.058×1012/L、平均血红蛋白浓度升高2.907g/L、血红蛋白含量升高0.892g/L，中性粒细胞百分比升高0.493个百分比，血小板计数升高0.278×109/L、平均血小板体积升高0.300Fl；与白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比存在负相关，分别在累积第10天、滞后第9天、滞后第9天相关强度最大，SO2每升高10μg/m3，白细胞计数降低0.218×109/L、嗜酸性粒细胞百分比降低0.182个百分比、嗜碱性粒细胞百分比降低0.160个百分比。分层后发现，SO2短期暴露，对男性平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，白细胞计数、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比影响更大；对女性红细胞计数，血小板计数、平均血小板体积影响更大。(4)NO2短期暴露与血常规指标的关系:与红细胞计数、平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，中性粒细胞百分比，血小板计数存在正相关，除血红蛋白含量在累积第8天、血小板在累积第7天相关强度最大外，其他都在累积10天相关强度最大，NO2每升高10μg/m3，红细胞计数升高0.028×1012/L、平均血红蛋白浓度升高0.664/L、血红蛋白含量升高0.987g/L，中性粒细胞百分比升高0.277个百分比，血小板计数升高0.358×109/L；与白细胞计数、淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比存在负相关，分别在累积第10天、累积第10天、滞后第7天、滞后第9天相关强度最大，NO2每升高10μg/m3，白细胞计数降低0.037×109/L、淋巴细胞百分比降低0.276个百分比、嗜酸性粒细胞百分比降低0.011个百分比、嗜碱性粒细胞百分比降低0.055个百分比。分层后发现，NO2短期暴露，对男性平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比，平均血小板体积影响更大；对女性红细胞计数、血小板计数影响更大。(5)CO短期暴露与血常规指标的关系：与红细胞计数、平均血红蛋白浓度、血红蛋白含量，中性粒细胞百分比存在正相关，分别在累积第10天、滞后8天、累积第9天、累积第10天相关强度最大，CO每升高10μg/m3，红细胞计数升高0.0011×1012/L、平均血红蛋白浓度升高0.017g/L、血红蛋白含量升高0.051g/L；与淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比存在负相关，除平均血小板体积在累积第7天相关强度最大外，其他都在累积第10天相关强度最大，CO每升高10μg/m3，淋巴细胞百分比降低0.020个百分比、嗜酸性粒细胞百分比降低0.003个百分比、嗜碱性粒细胞百分比降低0.0037个百分比，平均血小板体积累积降低0.008Fl。分层后发现，CO短期暴露对男性血红蛋白含量，淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比，平均血小板体积影响更大；对女性红细胞计数影响更大。(6)O3短期暴露与血常规的关系:与平均血红蛋白浓度，淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、血小板计数、平均血小板体积呈正相关。分别在滞后第5天、累积第7天、累积第1天、滞后第2天、累积第9天、累积第9天相关性最强，O3每升高10μg/m3，平均血红蛋白浓度升高0.102g/L，淋巴细胞百分比升高0.141个百分比、嗜酸性粒细胞百分比升高0.023个百分比、嗜碱性粒细胞百分比升高0.004、血小板计数升高0.278×109/L、平均血小板体积升高0.061Fl；与红细胞计数、血红蛋白含量，白细胞计数、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比存在负相关。分别在滞后第10天、累积第8天、累积第6天、累积第10天、滞后第1天相关性最强，暴露浓度每升高10μg/m3，红细胞计数降低0.004×1012/L、血红蛋白含量降低0.347g/L、白细胞计数降低0.016109/L、中性粒细胞百分比降低0.063个百分比，单核细胞百分比降低0.023个百分比。分层后发现，O3短期暴露对男性血红蛋白含量，白细胞及其分类数量，平均血小板体积影响较大；对女性血小板计数影响较大。<br>　　结论：<br>　　1.PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO短期暴露与红细胞、血小板的增多，以及淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比的降低相关。<br>　　2.O3短期暴露与淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、血小板的增多，以及红细胞、白细胞的减少相关。<br>　　3.空气污染短期暴露对人群血常规指标有影响，存在滞后和累积效应，且对男性的血常规指标的影响可能更为显著。