摘要目的:研究Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析。方法:将我科30例腭裂术后已确诊为腭咽闭合不全的患者,患者于手术前先通过鼻咽纤维镜(NasopharyngealFiberoscope,NPF)来检查腭咽闭合率,患者语音清晰度的评估可以采用语音治疗汉语构音测量表,并且记录患者的吹水泡持续时间。严格按照手术适应症,分别采用Furlow反向双Z术(延长软腭重构腭帆提肌),咽后壁瓣成形术(缩短咽腔以达到良好的腭咽闭合功能)。并对患者术后6个月复查时效果进行评价,术后通过评估腭咽闭合功能、语音清晰度、吹水泡实验对比对方式综合评价不同手术的疗效。结果:在进行随访后,有30例患者术后愈合良好、手术切口无感染。术后6个月再次进行随访工作来以此评估患儿腭咽闭合的恢复情况。各项指标比对结果显示各组在术前、术后均为P<0.05,此时的数据研究差异有统计学意义,术后值均大于术前值。结论:30名患儿的语音清晰度得到不同程度的提高。临床上通过吹气泡实验、语音清晰度检测及头颅侧位片X线检测等来评估患者的腭咽闭合状况,以上三种方法操作比较便捷,且能够让主观和客观相结合,因此得到了广泛的使用。通过对术后患者腭咽情况闭合的随访,发现了Furlow术和咽后壁瓣成形术对患者的语音改善及腭咽闭合情况的改善起到了显著作用。
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