摘要近年来,随着我国海洋军事力量的显著加强,溺水事故逐步受到关注与重视。因海中溺水引起的淹溺性急性肺损伤(seawater drowning-induced acute lung injury,SWD-ALI),继而导致呼吸循环系统衰竭甚至死亡,已成战斗性减员不容忽视的重要因素之一。减轻SWD-ALI,对改善海水淹溺患者的临床预后、减少战斗性减员具有重要意义。<br> 目前研究表明氧化应激参与了ALI的病理过程。有研究指出,氧化应激与铁死亡关系紧密,诱导了细胞的铁死亡。当铁过量存在于细胞和组织中时,会破坏氧化还原稳态并催化ROS的传播,从而导致氧化应激,继而导致铁依赖的细胞死亡。<br> 铁死亡是非细胞凋亡性的细胞死亡形式,有两大主要特征,一是铁依赖性,二是ROS堆积为特点。近年来发现,铁死亡是与缺血性器官损伤、神经变性和癌症相关的细胞死亡的关键机制,充分参与了细胞的代谢、氧化、及各种疾病如外伤性脑损伤、肺缺血再灌注损伤、帕金森氏病、肺部肿瘤、肺损伤。铁死亡在肺损伤中发挥了重要的调控作用,但铁死亡是否参与到海水淹溺性肺损伤的病理变化过程中,具体机制是怎样的,仍有很多研究空白。<br> 已有研究工作证实,TNFAIP3的表达与铁死亡正相关。通过生信分析发现SOX9为TNFAIP3的上游转录因子,SOX9可使TNFAIP3的表达上调。因此我们推测,下调SOX9是否能抑制TNFAIP3的表达从而减少铁死亡,起到减轻海水诱导的急性肺损伤的作用呢?<br> 研究目的:<br> (一)构建海水淹溺性肺损伤的细胞模型,并通过转录组测序技术筛选差异基因,发现在肺损伤过程中高表达的差异基因;<br> (二)验证TNFAIP3对海水刺激诱导的BEAS-2B细胞铁死亡的作用;<br> (三)通过生信分析筛选调控TNFAIP3的转录因子SOX9,进一步验证转录因子的表达与TNFAIP3-ACSL4通路、铁死亡的相关性;<br> (四)探讨转录因子SOX9和差异表达基因TNFAIP3于在体实验中,对小鼠肺损伤铁死亡的作用。<br> 研究方法:<br> (一)海水淹溺性肺损伤细胞模型的建立及差异表达基因的筛选和验证<br> 首先探究建立海水淹溺性肺损伤BEAS-2B细胞模型的条件:海水浓度及海水刺激时间。再用转录组测序技术筛选出差异基因。<br> (二)TNFAIP3对海水刺激诱导的BEAS-2B细胞铁死亡的作用研究<br> 采用流式细胞术对细胞的死亡情况进行评估;采用ROS的流式细胞检测,明确细胞中ROS的变化,反应细胞脂质过氧化的情况;采用Ferrostatin-1、DFO、Z-V AD-FMK、GSK’872处理细胞,确定细胞死亡的主要类型;用MDA和GSH的试剂盒检测细胞内含量变化,反应铁死亡的水平;采用JC-1探针对MMP进行检测。同时采用Western blot对TNFAIP3和铁死亡相关蛋白TRF、GPX4、ACSL4测定,探讨TNFAIP3与铁死亡的相互作用关系。<br> 通过质粒转染的BEAS-2B细胞上调TNFAIP3的表达,并进行相关实验,实验方法同上一个步骤。<br> 通过siRNA转染BEAS-2B细胞进行实验,实验方法同上一个步骤。<br> (三)转录因子SOX9通过TNFAIP3-ACSL4通路促进BEAS-2B细胞中铁死亡的作用研究<br> 我们采用UCSC网站和JASPAR网站查找出靶向TNFAIP3启动子区域的转录因子SOX9。紧接着我们采用荧光素酶报告基因实验,验证SOX9与TNFAIP3启动子的靶向关系。然后采用质粒对SOX9进行细胞转染,以上调SOX9的表达,从而研究TNFAIP3的表达情况。最后采用siRNA对SOX9进行细胞转染后,用Western blot的方法对SOX9、TNFAIP3和铁死亡相关蛋白进行检测,验证SOX9-TNFAIP3-ACSL4通路对铁死亡的调控作用。<br> (四)海水淹溺诱导的小鼠急性肺损伤中铁死亡的验证研究<br> 首先建立小鼠SWD-ALI模型。进行血气分析并计算OI;肺组织HE染色,观察病理改变,并行肺组织损伤评分;肺组织称干湿重量,计算W/D ratio;对肺组织切片铁死亡、凋亡相关蛋白进行免疫荧光染色。最后用Western blot的方法对SOX9、TNFAIP3和铁死亡相关蛋白进行检测,验证在体实验和细胞实验的结果是否具有一致性。<br> 研究结果:<br> (一)海水淹溺性肺损伤细胞模型的建立及差异表达基因的筛选和验证<br> 海水淹溺性肺损伤BEAS-2B细胞模型,采用30%海水浓度配制的DMEM培养基培养细胞6h。转录组测序中,我们选取高差异倍数,显著性明显的TNFAIP3基因进行研究。TNFAIP3基因在SW组中表达上调显著。<br> (二)TNFAIP3在海水刺激诱导的BEAS-2B细胞中铁死亡的作用研究<br> 1、TNFAIP3在海水淹溺BEAS-2B细胞中与铁死亡的相关性<br> (1)流式检测海水淹溺导致了明显的细胞死亡,且该死亡与铁死亡密切相关,与细胞凋亡和细胞坏死关联性较低;海水淹溺刺激下BEAS-2B细胞产生了过多的ROS;<br> (2)海水淹溺能引起G SH消耗和MD A的增多;<br> (3)海水刺激BEAS-2B细胞严重影响了线粒体功能并促进铁死亡;<br> (4)SW组中TNFAIP3、TRF、ACSL4蛋白表达水平升高明显,GPX4蛋白表达水平明显降低;<br> (5)以上各项指标的变化均可别铁死亡抑制剂抑制。<br> 2、TNFAIP3在质粒转染的BEAS-2B细胞中与铁死亡的相关性<br> (1)TNFAIP3质粒转染细胞能诱导细胞死亡,也会产生过多的ROS;<br> (2)TNFAIP3质粒转染细胞能引起GSH消耗和MDA的增多;<br> (3)TNFAIP3质粒转染的细胞上调了TNFAIP3的表达后严重影响了线粒体功能并促进铁死亡;<br> (4)质粒转染的细胞中,TNFAIP3、TRF、ACSL4蛋白表达水平升高明显、GPX4蛋白表达水平明显降低;<br> (5)以上各项指标的变化均可别铁死亡抑制剂抑制。<br> 3、TNFAIP3在siRNA转染的BEAS-2B细胞中与铁死亡的相关性<br> (1)siRNA转染的细胞能有效抑制细胞的死亡;经siRNA转染的细胞胞内ROS显著减少;<br> (2)经siRNA转染后的细胞能降低MDA堆积并减少GSH的消耗;<br> (3)siRNA转染的细胞下调了TNFAIP3的表达后,减轻了对线粒体功能的影响,减少了铁死亡;<br> (4)siRNA转染细胞中,TNFAIP3、TRF、ACSL4蛋白表达水平明显降低、GPX4蛋白表达水平明显升高。上述结果提示siRNA转染细胞后TNFAIP3表达下调,铁死亡相关蛋白的表达受到负调控,限制了铁死亡。<br> (三)转录因子SOX9通过TNFAIP3-ACSL4通路促进BEAS-2B细胞中铁死亡的作用研究<br> 1、TNFAIP3的转录因子SOX9的筛选与确认<br> 我们采用UCSC网站和JASPAR网站查找出靶向TNFAIP3启动子区域的转录因子SOX9;<br> 2、在海水淹溺细胞中SOX9的表达是显著上调的;<br> 3、SOX9质粒转染的细胞中,SOX9的高表达可以诱导TNFAIP3的高表达;<br> 4、海水淹溺细胞中SOX9的高表达伴随着TNFAIP3的高表达,同时诱发了铁死亡;而si-SOX9转染的细胞SOX9表达降低后伴随着TNFAIP3的表达降低,铁死亡得到了有效的抑制。SOX9通过TNFAIP3-ACSL4通路调节铁死亡。<br> (四)海水淹溺诱导的小鼠急性肺损伤中铁死亡的验证研究<br> 1、小鼠动脉血气相关指标及氧合指数的变化<br> SW组中,pH值明显下降,pO2值明显下降,pCO2值明显上升,SaO2明显下降,OI明显下降,Lac明显上升,HCO3-明显上升。结果提示海水淹溺后的小鼠,呼吸氧合显著降低,气体交换减少,呈现明显的呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,已达到急性肺损伤的诊断标准。<br> 2、肺组织病理改变及肺组织损伤评分<br> HE染色后观察发现,部分肺泡壁增厚、水肿、出血,肺泡间隙减少,肺泡未扩张,肺实质化;部分肺泡破坏融合成肺大疱;肺泡间隙中性粒细胞浸润。SW组的小鼠的肺损伤评分显著高于Ctl组。<br> 3、肺组织湿干比<br> SW组的肺组织湿干比相较于Ctl组明显升高,提示海水淹溺后的小鼠肺组织肺水肿明显加重。<br> 4、肺组织铁死亡相关蛋白GPX4、PTGS2的免疫荧光染色<br> 海水淹溺后的小鼠肺组织中GPX4的表达下降、TUNEL的表达上调、PTGS2的表达上调。<br> 5、肺组织SOX9、TNFAIP3、GPX4、ACSL4的蛋白印迹检测<br> 海水淹溺的小鼠肺组织中,SW组相较于Ctl组,SOX9、TNFAIP3、ACSL4的蛋白表达升高,GPX4的蛋白表达降低。结果与细胞实验一致。<br> 研究结论:<br> (一)TNFAIP3参与了海水刺激诱导的BEAS-2B细胞的铁死亡过程,TNFAIP3的高表达可以诱导铁死亡;<br> (二)转录因子SOX9可以通过TNFAIP3-ACSL4通路靶向调控铁死亡,抑制SOX9的表达可以减少铁死亡的发生;<br> (三)小鼠在体实验中SOX9、TNFAIP3及铁死亡相关蛋白的表达与细胞实验相一致。<br>
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