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摘要乳腺癌是全球第一大癌，严重威胁女性健康和生命。乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫必须熟悉腋窝区的解剖结构。溶脂、吸脂法的创新性拓展，为微创化手术操作提供操作空间。本论文针对溶脂技术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床应用进行研究，从腋窝淋巴结清扫时间，出血量，淋巴结清扫数目，术后并发症，生活质量得分，生命质量及术后上肢活动障碍、腋窝外形满意度、腋窝舒适度等方面进行评估，为溶脂技术应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术提供新的依据。<br>　　方法：本研究分为两组，分别为：①对照组清扫腋窝淋巴结时不采用溶脂吸脂技术。②研究组行腔镜乳腺微创术。术中对腋窝淋巴结的解剖和清扫采用溶脂吸脂术。术前配置脂肪溶解液；内窥镜下的所有外科治疗步骤均遵循“从低到高”的空间顺序，即从腋窝底部开始（胸背神经血管、胸长神经）到达腋窝中部（胸外侧血管，腋静脉，胸小肌的后半部分，即第二水平淋巴结），然后再到腋窝顶部（胸大小肌间隙Rotter淋巴结和第三水平淋巴结），以防止渗血流向低位而对低位手术解剖分离的干扰；在胸大肌外侧缘进行探查，可以触摸到充满脂肪的空腔间隙，即腋窝脂肪囊。在该区域中，进行多点均匀注射配置好的脂肪溶解液至局部隆起。10至15分钟后，将20毫升注射针插入腋窝脂肪囊中，进行连续吸脂，同时将溶解液和溶解的脂肪一起吸出，然后用蒸馏水冲洗并吸出少量的不溶解的组织，可以用细剪刀轻轻分开，以便在实际操作后可以清楚地看到操作区域。此时，肋间臂神经，胸长神经和胸背神经都得到了完整的保存，同时，腋动静脉血管分支和周围淋巴管也得到了完全结扎。此时，腋下的所有淋巴结都可以用剪刀清扫，并且可以直观结扎淋巴管；将清扫出的腋窝淋巴组织标本在配备好的脂肪溶解液中浸泡15～20min后开始解剖。标本的解剖工作由固定人员进行。手术后对比两组患者腋窝淋巴结清扫时间，出血量，淋巴结清扫数目，术后并发症，生活质量得分，生命质量及术后上肢活动障碍程度、腋窝外形满意度、腋窝舒适度。<br>　　结果：①将研究组的出血量和淋巴结清除数量与对照组进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者腋窝淋巴结清扫时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②对两组患者术后的并发症情况进行分析：研究组有2例主要表现为上肢麻木，2例出现腋窝疼痛，1例为胸肌萎缩，并发症发生率为6.25％。对照组肢体麻木为主6例，有腋痛4例，胸肌萎缩4例，并发症发生率为17.50％。研究组的并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。③研究组的生活质量优于对照组，基本得分及其总得分与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。④手术前后两组生命质量比较：术前两组ADL评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后两组ADL研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。⑤研究组术后上肢功能障碍程度轻，腋窝外形满意度评分、腋窝舒适程度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。⑥两组腋窝淋巴结清扫手术过程中的常规参数比较：两组患者的淋巴结病理学比较亦无统计学差异(P＞0.05)。比较两组主要参数，如引流方法时间和总引流量，&nbsp;但无统计学差异（P＞0.05）。<br>　　结论：腔镜下对乳腺癌腋窝淋巴结清扫时结合溶脂吸脂技术，不但可以清扫腋窝淋巴结，并且可以建立腔镜操作空间，简化了手术过程、缩短了腋窝淋巴结清扫时间，减少了术后并发症，提高了乳腺癌患者的生存质量。