治疗关节炎和痛风的Meta分析-论文-万方医学网

治疗关节炎和痛风的Meta分析

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摘要Meta分析是一种对多个独立的研究结果进行定量合成的统计方法，通过对纳入的研究结果进行数据提取，并进行数据分析和统计推断，对研究间差异的来源进行检验，对效应指标进行更准确、客观地评估。本文通过研究治疗关节炎和痛风的Meta分析，为临床实践提供更加成熟可靠的参考。<br>　　腕关节退行性病变会引发关节炎，目前尚无有效的治疗药物，常用的中早期保关节手术是近排腕骨切除术或四角关节融合术。首先综合多指标研究比较两种术式愈后效果的传统Meta分析，使用指标包括腕关节活动度(伸展，屈曲，桡偏，尺偏)、术后转化全腕关节融合术、围手术期并发症、握力和患者术后工作能力。研究发现近排腕骨切除术围手术期并发症发生率明显低于四角关节融合术组，并具有统计学意义。结果表明近排腕骨切除术在腕关节退行性病变的保关节治疗中更具优势。<br>　　传统的Meta分析只能比较两种干预措施。痛风也会引起关节炎，在初步保守治疗痛风中，常使用四类药物。为了改进传统Meta分析不能同时比较三种及三种以上干预措施的局限性，使用网状Meta分析对治疗痛风常见四类药物进行安全性研究，并对所有干预措施同时进行评价和排序。通过研究非甾体抗炎药、皮质类固醇、卡那单抗和秋水仙碱对消化系统、神经系统、呼吸系统和其他方面不良反应的影响，结果发现非甾体抗炎药与其他四种药物相比，具有良好的生物安全性，于是进一步对非甾体抗炎药中具体药物的安全性进行网状Meta分析，结果发现COX-2抑制剂不良反应发生率明显低于传统非甾体抗炎药。