摘要目的:<br> 通过开展中学生常见身体健康问题及其影响因素的调查,明确长春市中学生常见身体健康问题现状,探讨影响中学生健康的主要因素,为保障和促进中学生健康、制定有效的健康促进措施提供科学依据。<br> 方法:<br> 依据《2019年吉林省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作技术方案》,采用多个阶段整群抽样方法,在目标学校的选择中兼顾了城乡分布、走读和寄宿学校三个方面。首先在长春市地区选择1个城区和1个郊县,然后在城区选择4所学校(初中学校和高中学校各2所)、郊县选择3所学校(2所初中学校和1所高中学校),每所学校选择3个年级,每个年级至少选择80名学生开展调查。调查内容分为学生常见身体健康问题筛查和问卷调查两部分。筛查的学生常见身体健康问题包括视力不良、龋齿、营养不良和超重与肥胖;问卷调查主要包括中学生的饮食和运动习惯、近视相关的行为等信息资料。获得的调查问卷进行核对后,将调查数据采用Epidata软件进行双人双盲录入,然后采用IBMSPSS24.0进行统计分析。分类变量采用频数和百分数来描述,单因素分析比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入到多因素logistic分析,检验水准为α=0.05。<br> 结果:<br> 1.共收集了长春市1958名中学生的有效调查信息,其中初中学生1115名,高中学生843名。视力不良检出率为75.68%,龋齿检出率为82.07%,超重与肥胖检出率为36.13%,营养不良检出率为4.55%。<br> 2.单因素分析结果显示性别、年级、居住地、是否吃油炸食物以及新鲜水果、每天做眼保健操的频次、课间休息时是否选择户外活动、放学后做作业的时间、参加文化类补习班情况、读写姿势以及家长和老师是否有提醒学生的读写姿势不正确、天黑后家中灯光使用情况、家长是否患有近视以及做视力检查的频次对中学生视力不良的影响具有统计学的意义(P<0.05);性别、年级、居住地、吃甜食频率对中学生的龋齿(恒牙)的影响具有统计学意义(P<0.05);性别、年级、居住地和吃甜食的频率对中学生的超重与肥胖的影响具有统计学意义(P<0.05);性别对中学生营养不良的影响有统计学意义(P<0.05)。<br> 3.性别、年级、居住地、吃油炸食物频率、经常在课间休息时的活动场所、在过去一周中参加文化类补习班的共计时间、天黑后在家读书写字用什么灯光、父母是否会提醒读写姿势不正确、父母是否近视和过去一年内做过几次视力检查是中学生发生视力不良的影响因素。其中女生发生视力不良的风险高于男生(初中OR=1.468,95%CI:1.068~2.020;高中OR=1.621,95%CI:1.031~2.550);居住在郊县的初中学生发生视力不良的风险小于城市学生(OR=0.351,95%CI:0.204~0.605);课间休息时常选择留在室内的初中学生视力不良的风险是选择户外活动学生的1.87倍;父母任意一方近视均会导致高中学生发生视力不良的风险升高(初中学生:父亲近视OR=2.772,95%CI:1.510~5.089;母亲近视OR=2.205,95%CI:1.297~3.751;双亲近视OR=2.321,95%CI:1.143~4.714。高中学生:父亲近视OR=2.591,95%CI:1.109~6.053;母亲近视OR=2.057,95%CI:1.017~4.160;双亲近视OR=8.874,95%CI:1.161~67.842)。<br> 4.性别、居住地和吃甜食的频率是中学生患龋齿的影响因素。女生比男生患龋齿的风险更高(初中OR=1.980,95%CI:1.354~2.896;高中OR=2.521,95%CI:1.701~3.736);郊县学生患龋齿风险比城市学生低(初中OR=0.661,95%CI:0.457~0.956;高中OR=0.399,95%CI:0.269~0.592);吃甜食可导致初中学生患龋齿的风险增高(少于每天1次OR=1.754,95%CI:1.055~2.917;每天1次及以上OR=4.829,95%CI:2.052~11.363)。<br> 5.性别、年级、居住地区和吃甜食的频率是中学生发生超重与肥胖的影响因素。与男生相比,女生发生超重与肥胖的风险较低(初中OR=0.546,95%CI:0.423~0.703;高中OR=0.670,95%CI:0.497~0.903);居住在郊县是超重与肥胖的保护因素,降低了发生超重与肥胖的风险(OR=0.610,95%CI:0.474~0.786);从不吃甜食的高中学生更易发生超重与肥胖,每天吃少于1次甜食的高中学生(OR=0.592,95%CI:0.361~0.971)与每天都吃甜食的高中学生(OR=0.333,95%CI:0.174~0.635)发生超重与肥胖的风险低于从不吃甜食的高中学生;与男生相比,初中女生营养不良的风险更低(OR=0.331,95%CI=0.170~0.645)。<br> 结论:<br> 1.长春市中学生检出率最高的三种常见身体健康问题为龋齿、视力不良、超重与肥胖。<br> 2.女性、高年级、吃油炸食物、课间休息时留在教学楼内活动、每周参加文化类补习班、父母近视的中学生更容易发生视力不良;居住在郊县、父母经常提醒读写姿势不正确、天黑后在家使用屋顶灯光读写可能是中学生视力不良的保护因素。<br> 3.不同性别、不同居住地中学生患龋齿的情况不同,女性、居住在城区、吃甜食的中学生更易患龋齿。<br> 4.男性、低年级、居住在城区、从来不吃甜食的中学生更易发生超重与肥胖;男性中学生更容易发生营养不良。
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