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摘要目的：<br>　　了解心肺康复和移动医疗的发展现状及现存问题，明确医护人员对于开展心肺康复和移动医疗的要求及患者的相关需求，并提供科学便捷的心肺康复诊疗与管理系统。<br>　　方法：<br>　　1.使用质性研究，通过目的抽样并根据最大差异原则确定研究对象，在2019年9月—2019年12月选取长春市三甲医院心内科、呼吸内科及康复科医护人员和心肺疾病患者进行质性访谈。通过面对面的半结构化访谈的形式收集资料，并使用主题分析法，在Nvivo12中进行访谈数据的整理和分析。<br>　　2.通过专家工作组会议，对康复评估、康复处方及患者的健康教育的内容进行调整和修改，并对诊疗方案的基本框架进行论证，初步构建基于移动医疗的心肺康复诊疗系统。<br>　　3.通过两轮Delphi专家咨询，对诊疗系统两个端口的所有模块的设置、知识库的内容进行论证，确定每个角色中模块的具体内容及知识库的具体条目，基本完成诊疗系统的修订。<br>　　4.通过一对一的专家咨询对模块的设计、知识库的具体条目及使用路径进行最终审核和确认，完成基于移动医疗的心肺康复诊疗系统的初步研发。<br>　　结果：<br>　　1.心肺康复诊疗系统的构建<br>　　(1)通过对14名医护人员和8名患者的质性访谈，发现大部分医护人员和患者对心肺康复和移动医疗持积极态度，并明确了医护人员对于标准化的康复流程、患者对于疾病和康复相关知识及医患对于简单易用的移动医疗的需求，但受各种因素影响，心肺康复和移动医疗的应用仍面临一些问题。通过对访谈资料的分析和整合，形成了5个主题，即“心肺康复的认知”(主题一)、“心肺康复的阻碍”(主题二)、“心肺康复的助力”(主题三)、“移动医疗的困境”(主题四)和“使用者的需求”(主题五)。其中，主题一包含‘意识和知识’和‘感知效果’2个子主题，主题二包含‘缺少标准化的流程’、‘缺乏连续性的随访’、‘专业人员储备不足’、‘费用压力’和‘依从性差’5个子主题。主题三包含‘宣传引导’、‘专业培训’、‘指南参考’、‘硬件设施’和‘病友交流’5个子主题。主题四包含‘负担感’、‘使用感’和‘传统医疗的偏爱’3个主题。主题五包含‘多学科团队’、‘易于使用’、‘健康知识’和‘政策支持’4个子主题。<br>　　(2)拟定了心肺康复诊疗系统的初步框架，该框架包括医护人员和患者两个端口，医护人员端包括康复评估和康复处方2个部分，其中康复评估中包含4个方面，康复处方中包含6个方面，患者端包括3个部分。<br>　　(3)通过专家工作组会议，初步确定了两个端口的5个角色中的功能模块，其中，康复医生的界面包括6个模块，治疗师和护士的界面包括3个模块，患者的界面包括3个模块。知识库中，―康复评估知识库‖新增3个条目，―健康相关信息知识库‖新增5个条目。<br>　　2.心肺康复诊疗系统的修订<br>　　基本框架的模块和知识库的论证，第一轮专家咨询后，医护人员端新增4个条目，修改5个条目。患者端新增1个条目。知识库中，―康复评估知识库‖新增1个条目，―健康相关信息知识库‖修改1个条目。第二轮专家咨询后，医护人员端新增1个模块和2个条目，患者端，―我的‖模块保留4个条目。知识库中，―健康相关信息知识库‖删除2个条目。两轮专家咨询后确定了模块中106个条目，知识库中110个条目。<br>　　3.心肺康复诊疗系统的确定及研发<br>　　通过一对一专家咨询，审核和确认了诊疗系统的模块、知识库的具体条目。医护人员端，康复医生界面包括6个模块，治疗师和护士的界面包括3个模块，以“评估处方”和“康复处方”为主要内容，以“挂号”、“处方查看”、“完成诊疗”和“患者信息管理”为辅。患者端包括3个模块，“主页”为最关键的组成部分，“问卷评估”和“我的”为补充。确定了用户使用APP的路径图，完善了软件的界面设计，确定和开发了基于移动医疗的心肺康复诊疗系统。<br>　　结论：<br>　　1.尽管心肺康复缺乏统一的规范，移动医疗也存在一些设计、使用问题等多重障碍，但绝大多数医护人员和患者对于心肺康复和移动医疗持积极态度。医护人员对于实施心肺康复的专业指导和标准化的康复流程参考有较高的需求，而患者希望获取更多关于疾病和康复的健康资料，双方也明确了开发简单易用的软件的重要性。应根据国内外指南、专家共识和专业书籍等的指导为医护人员和患者提供信息支持，并优化系统设计，注重软件的易用性和有用性，提供科学便捷的心肺康复诊疗系统。<br>　　2.通过专家咨询修订整理了两个端口共9个模块和4个知识库的具体条目，为医护人员提供了系统化、信息化的康复治疗平台，也为患者提供了包含文字、图片和视频在内的多种形式的健康资料。<br>　　3.最终确定并研发的基于移动医疗的心肺康复诊疗系统，包括医护端“挂号”、“评估处方”、“康复处方”、“处方查看”、“完成诊疗”和“患者信息管理”共6个模块，患者端“主页”、“问卷评估”和“我的”共3个模块的内容。软件目前尚处于调试阶段，其可用性和有用性仍需进一步检验。