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摘要目的：<br>　　本研究根据自我决定理论(self-determination theory, SDT )制定肺康复(pulmonary rehabilitation, PR)方案，探讨基于SDT的肺康复方案对慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases, CRDs)患者的呼吸困难、生活质量、锻炼心理需求和锻炼行为调节以及康复依从性的影响，为临床完善肺康复提供参考依据和理论支持。<br>　　方法：<br>　　本研究为类实验研究，从长春市5所社区中根据纳排标准确定56名CRDs患者为研究对象，将其分配到干预组和对照组，干预组与对照组各28人。干预组实施为期12周的基于SDT的肺康复干预，对照组维持原有生活方式。在干预前使用一般资料调查表、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、锻炼基本心理需求满足量表(PNSE)、锻炼行为调节量表-2(BREQ-2)对研究对象进行基线评估，干预12周后使用mMRC、SGRQ、PNSE、BREQ-2和康复依从性记录表进行效果评估。使用SPSS24.0对数据进行描述性分析、t检验、秩和检验以及卡方检验。<br>　　结果：<br>　　1.一般资料<br>　　最终共有50人完成本研究，干预组与对照组各25人。干预组COPD、哮喘、支气管扩张患者分别有10人(40%)、9人(36%)、6人(24%)；对照组分别有9人(36%)、9人(36%)、7人(28%)。研究结果显示，两组研究对象的年龄、性别、学历、婚姻状况、医保类型、月收入、居住情况、吸烟情况、病程和合并症等一般人口学资料无统计学差异(P＞0.05)，基线具有可比性。<br>　　2.组间比较<br>　　(1)康复依从性：在12周的干预后，干预组中完全依从、部分依从、不依从的患者分别有12人(48%)、9人(36%)、4人(16%)，对照组则分别有6人(24%)、8人(32%)、11人(44%)。干预组的肺康复依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　(2)呼吸困难：干预前对两组研究对象的mMRC评分进行比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)。干预12周后，干预组CRDs患者与对照组相比，mMRC评分显著低于对照组，干预组患者呼吸困难明显减轻，差异具有统计学意义(P＜0.001)。<br>　　(3)生活质量：干预前对两组患者的SGRQ总分、呼吸症状、活动受限以及疾病影响进行比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)。干预12周后，与对照组相比，干预组患者的总分、活动受限以及疾病影响有显著改善，差异具有统计学意义(P＜0.001)。两组患者的呼吸症状比较没有显著差异(P＞0.05)。<br>　　(4)锻炼心理需求与行为调节：干预前对两组患者的锻炼基本心理需求以及锻炼行为调节的总分、各维度进行比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)。干预12周后与对照组相比，干预组的基本心理需求总分、能力需求和自主需求得分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.001)，归属需求则没有，差异不具有统计学意义(P＞0.05)；干预组锻炼行为调节的外在调节、内摄调节、认同调节、内部动机和总分的改善高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.001)，两组患者的无动机差异不具有统计学意义(P＞0.05)。<br>　　3.组内比较<br>　　(1)呼吸困难：将干预组干预前后的mMRC得分进行比较，结果表明与干预前相比，干预后干预组患者的得分降低，呼吸困难明显减轻，差异具有统计学意义(P＜0.001)。对照组患者的呼吸困难也有显著减轻，差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　(2)生活质量：与干预前相比，干预12周后干预组患者SGRQ的总分、呼吸症状、活动受限以及疾病影响得分明显降低，生活质量有显著提高，差异具有统计学意义(P＜0.001)。对照组患者的总分、呼吸症状、活动受限有显著改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　(3)锻炼心理需求与行为调节：在经过12周的干预后，与干预前相比干预组的锻炼心理需求中的能力需求、自主需求、归属需求以及总分和锻炼行为调节的无动机、外部调节、内摄调节、认同调节、内部动机和总分都有改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)；与干预前相比，对照组在12周干预后锻炼心理需求和锻炼行为调节的总分以及各维度的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.与对照组相比，干预组更能减轻CRDs患者的呼吸困难。<br>　　2.干预组可改善SGRQ的各个维度和总分，对照组也可改善呼吸症状、活动受限和总分，干预组生活质量的改善更高于对照组。<br>　　3.基于SDT的肺康复方案能够满足CRDs患者的能力需求、自主需求和归属需求，显著调节患者的行为动机，促使患者锻炼动机内化。<br>　　4.基于SDT的肺康复方案对CRDs患者的依从性具有积极作用，在满足患者的能力需求、自主需求和归属需求后，能够促进患者坚持康复训练。