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摘要目的：<br>　　本研究应用SWE技术（Shear Wave Elastography，剪切波弹性成像）对左侧VC（Varicocele，精索静脉曲张）患者双侧睾丸的硬度进行定量测量，探究双侧睾丸的SWV（Shear Wave Velocity，剪切波速度）值的变化趋势，并进一步分析双侧睾丸的SWV值与精子浓度、精子前向运动百分率的相关性，探究能否将睾丸组织SWV值作为临床上评估患者睾丸生精功能的新参考指标。<br>　　1.探究左侧VC患者双侧睾丸SWV值和体积的变化趋势。<br>　　2.探究左侧VC患者双侧睾丸SWV值与精子浓度、精子前向运动百分率的相关性。<br>　　方法：<br>　　选取2020年7月至2021年2月于我院泌尿外科门诊就诊的左侧VC而右侧正常的患者45例（平均年龄31.20±8.67岁），根据VC诊断与治疗专家共识推荐的临床型VC分度标准分为VCⅠ组（n=18）、VCⅡ组（n=14）、VCⅢ组（n=13）。选取超声检查正常的健康志愿者18例作为对照组（平均年龄31.50±10.99岁）。<br>　　另选取经临床诊断为精索静脉曲张不育症的左侧VC患者19例（平均年龄30.15±3.65岁），超声检查及精液常规检查均正常的健康志愿者11例（平均年龄31.09±5.59岁），用于分析睾丸SWV值与精子浓度、精子前向运动百分率的相关性。<br>　　使用配有SWE技术的Canon Aplio i900型超声诊断仪，探头型号i18LX5。超声检查时患者姿势采用平卧位，需告知患者良好的配合检查，比如充分的暴露阴囊、减小呼吸幅度等，尽可能减少人为因素带来的误差。首先，使用常规超声对患者阴囊进行检查，观察内容包括睾丸的大小、形状、回声，分别在睾丸最大纵切面和横切面上测量并记录睾丸的长、宽、高，于平静呼吸和Valsaval状态下观察精索静脉的扩张和返流情况，记录精索静脉的最大内径和返流时间，然后切换至SWE模式，选取睾丸纵切面，将图像质量调整至最佳，测量并记录双侧睾丸中部的SWV值。用SPSS21.0对数据分析处理。<br>　　结果：<br>　　1.对照组的双侧睾丸的SWV值之间的差异无统计学意义（P=0.053），体积之间的差异无统计学意义（P=0.24）。VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ组的左侧睾丸SWV值较右侧睾丸SWV值减低（P＜0.05），VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ组的左侧睾丸体积较右侧减小（P＜0.05）。<br>　　2.VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ组的左侧睾丸SWV值均低于对照组（均P＜0.05），VCⅡ、VCⅢ组的左侧睾丸SWV值均低于VCⅠ组（均P＜0.05），VCⅡ与VCⅢ组的左侧睾丸SWV值之间的差异无统计学意义（P=0.896）。<br>　　3.VCⅢ组的右侧睾丸SWV值低于对照组、VCⅠ和VCⅡ组（均P＜0.05），对照组与VCⅠ、VCⅡ组之间以及VCⅠ组与VCⅡ组之间的差异没有统计学意义（均P＞0.05）。<br>　　4.除VCⅢ组左侧和右侧睾丸体积比对照组、VCⅠ组减小（均P＜0.05）外，其他组之间的差异没有统计学意义（均P＞0.05）。<br>　　5.左侧睾丸SWV值与精子浓度（r=0.690，P＜0.01）、精子前向运动百分率（r=0.596，P＜0.01）呈正相关。<br>　　结论：<br>　　1.左侧VC患者的左侧睾丸硬度减低，而且随着VC级别的增加，左侧睾丸逐渐变软。左侧VC会对右侧睾丸硬度产生影响，但这种影响迟于左侧。<br>　　2.左侧VC患者的左侧睾丸体积较右侧减小，随着VC程度的加重，双侧睾丸体积均缩小。<br>　　3.左侧睾丸SWV值与精子浓度、精子前向运动百分率存在相关性。<br>　　SWE技术可以用于评估睾丸组织的硬度，可以为临床上评估睾丸生精功能提供新参考指标。