高频超声联合SWE技术在ST的BTX-A治疗中的应用价值-论文-万方医学网

高频超声联合SWE技术在ST的BTX-A治疗中的应用价值

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摘要目的：痉挛性斜颈是临床最常见的局灶性肌张力障碍，表现为不自主的头向一侧扭转或倾斜，可导致患者劳动力丧失并带给患者极大的身心痛苦。随着肌骨超声的飞速发展，高频超声及剪切波弹性成像技术越来越多的应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断及监测中。剪切波弹性成像技术在评价肌肉硬度上已被证实可行并成为研究热点。本文旨在探讨高频超声联合剪切波弹性成像技术在评价痉挛性斜颈肉毒毒素治疗中的应用价值。<br>　　方法：严格按照受试者入选标准，选取2020年7月-2021年2月于本院神经内科行肉毒毒素注射治疗的已经临床确诊的痉挛性斜颈患者19例及健康志愿者20例。在治疗前及治疗后2周应用高频超声及实时剪切波弹性成像技术对患者双侧胸锁乳突肌、头夹肌、肩胛提肌进行超声扫查，同时对健康志愿者进行同样的检查，记录双侧胸锁乳突肌、头夹肌、肩胛提肌的厚度及杨氏模量值。根据临床治疗过程中注射肉毒毒素与否，将患侧肌肉分为责任肌组（注射肉毒毒素）和非责任肌肉组（未注射肉毒毒素）。<br>　　结果：责任肌组与其相应的健侧肌肉相比肌肉厚度与杨氏模量值均明显增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。非责任肌组与其相应的健侧肌肉比较肌肉厚度或杨氏模量值差异无统计学意义（Pgt;0.05）。患者治疗前及治疗2周后责任肌组的厚度值、杨氏模量值及Tsui评分下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)；并且治疗前后厚度变化值与注射剂量呈线性相关（R2=0.7）。<br>　　结论：高频超声联合SWE技术在痉挛性斜颈患者治疗前的责任肌选择、治疗中注射剂量的评估及治疗后疗效监测中均有一定的应用价值。