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摘要目的：采用上颌骨性扩弓器联合前方牵引器对骨性三类患者行上颌前方牵引，观察这种治疗方法对骨性三类患者所产生的临床疗效。<br>　　方法：选取2019年9月至2020年10月于沈阳市口腔医院正畸科就诊的骨性三类患者10名，其中未成年患者（11至16岁）5名，其中男性患者3名，女性患者2名，设为A组；成年患者（18至22岁）5名，其中男性患者1名，女性患者4名，设为B组。治疗开始前进行相关检查，包括彩色照片，CBCT检查等，治疗开始时间记为T0。将微型螺钉辅助的上颌骨性扩张器（MSE）粘接在上颌牙列上，在局部麻醉下直接使用微型手动螺丝刀将四个微种植体（1.45×11.1mm）植入硬腭部。此MSE装置尖牙处焊接有牵引钩，牵引钩处与面具进行橡皮圈牵引。待MSE活化骨缝后，夜间戴用面具行前方牵引，牵引时间为10-14h/天。治疗结束时间记为T1。T1期行彩色照片，CBCT检查等。将T0,T1期CBCT导入Dolphinimage11.8软件进行测量。分别测量治疗前后骨组织、牙组织等指标。分析采用上颌骨性扩弓器联合面具对骨性三类患者牙骨组织的变化趋势。然后将相关数据导入SPSS22.0软件，通过对这些患者进行治疗前后的相关测量，得到各项数据，然后对这些数据进行配对样本t检验，检验的标准为：当P值小于0.05时，数据上的差异是具有统计学意义的。<br>　　结果:A组中，牵引结束后，所有患者前牙均达浅覆浅覆盖。SNA、A-Y增大，A-X减小，提示上颌骨向前向上移动，PP-X减小，提示上颌骨有相应的逆时针旋转趋势。Co-Gn、S-Go、GoGn-X增大，SNB、B-X减小，提示下颌骨长度有所增加，发生顺时针旋转。ANB、Wits值有增大趋势,提示骨性三类关系改善。N-Me、ANS-Me、N-ANS增大，提示垂直向下面高增大。U1-SN增大，表明上前牙发生唇向倾斜，IMPA增大，提示下前牙发生舌向倾斜。B组中，牵引结束后，5名患者前牙覆覆盖改善，前牙均未达浅覆浅覆盖。SNA、A-Y、A-X、PP-X无明显变化，提示上颌骨未发生明显移动。Co-Gn、S-Go尚无明显变化，提示下颌骨无明显生长，GoGn-X、B-Y增大，SNB减小，提示下颌骨发生顺时针旋转。ANB、Wits值增大,提示骨性三类关系改善。N-ANS无明显变化，N-Me、ANS-Me增大，提示垂直向下面高增大。U1-SN、IMPA减小，提示上下前牙发生舌向倾斜。<br>　　结论：在本次实验条件下，上颌骨性扩弓器联合面具对骨性三类患者行前方牵引治疗在未成年骨性三类患者中观察到上颌骨前移，且上颌骨发生逆时针旋转，成年骨性三类患者中尚未观察到上颌骨的位移。治疗前后两组患者有统计学差异。