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摘要背景：<br>　　甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病，临床表现包括眼球突出、眼睑退缩、复视、结膜充血、眼球运动受限和斜视等，可以出现一系列的临床症状，如畏光、流泪、异物感、烧灼感，甚至眼睑闭合不全引起暴露性角膜炎、角膜溃疡等。其中眼睑退缩是TAO最常见的症状，在临床工作中我们发现亚裔患者在眼睑退缩的同时还伴有不同程度的眼睑内翻。<br>　　目的：<br>　　探讨亚裔甲状腺相关眼病患者下睑退缩合并内翻的原因及手术矫正的有效性及安全性。<br>　　方法：<br>　　应用三维设计软件SolidWorks根据实际的解剖情况构建亚裔人群和非亚裔人群下睑三维模型并标记下睑缩肌作用位点。在有限元分析软件Abaqus中施加下睑缩肌作用力建立生物力学数值模型，分析下睑缘的应力及位移情况。对2017年1月至2018年12月就诊于大连医科大学附属第二医院眼科的下睑退缩合并内翻的甲状腺相关眼病患者进行研究，在进行手术后，使用配对t检验比较手术前后的视力、眼球突出度、角膜映光点到下睑缘的距离（MRD2)、下方巩膜暴露程度和内翻矫正情况，并记录术后并发症情况。P lt;0.05被认为具有统计学意义。收集患者满意度调查表。<br>　　结果：<br>　　1.共有15例患者（25眼）经筛选纳入本研究。在2017年1月至2018年12月期间就诊于大连医科大学附属第二医院的18例TA0患者中，有15amp;nbsp;例（83.3%)出现下睑内翻。双眼睑内翻和下眼睑退缩合并受累10例（66.7%)，而单眼5例（33.3%)。<br>　　2.所建立的亚裔人群和非亚裔人群下睑生物力学数值模型几何相似性好、网格质量检查合格、网格数量设置合理。下睑缘的最大应力分别为0.06Mpa和0.02MPa；最大位移分别为0.07mm和0.01mm。<br>　　3.所有患者眼睑退缩均得到了不同程度的改善。术前的MRD27.36±0.14mm，术后的M R D2为5.46±0.13mm，M R D2的变化为1.91±0.14mm(t=67.57；Plt;0.05)。术前的眼球突出度为23.52±1.66mm，术后的眼球突出度为18.36±0.99mm。眼球突出度的差异为5.16±1.21mm(t=21.25，P lt;0.05)。术前下方巩膜暴露程度为1.56±1.12mm，术后下方巩膜暴露程度为0.16±0.22mm，下方巩膜暴露程度差异为1.40±1.04mm(t=6.7，Plt;0.05)。术前视力为0.92±0.09，术后视力为0.93±0.09，手术前后视力的差异无统计学意义（Pgt;0.05)。<br>　　4.术后患者满意度调查显示12例（80%)患者对手术结果评价满意，11例（73%)患者表示生活质量明显改善;14例（93%)患者会向具有相同症状的患者推荐手术。睑内翻矫正的总体成功率为92%(23/25)，其中2例复发，3个月后再次进了手术治疗，将瘢痕组织切除并重新固定下睑缩肌，随访3个月后未发现明显的并发症。<br>　　结论：<br>　　本研究运用生物力学分析发现由于亚裔TA0患者下睑缩肌及眶隔的融合点过高，在下睑退缩的同时更容易出现眼睑内翻。我们在眼眶减压手术同期矫正了下睑退缩和睑内翻，结果表明该方法安全有效，能同时改善TA0患者的眼球突出、下睑退缩、睑内翻等症状，术后并发症少，减少了手术次数及患者术后恢复时间，减轻患者和社会的医疗负担。