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摘要目的：目前，抑郁症已成为导致企图自杀的最重要的危险因素之一，其发病机制有待进一步研究。在2型糖尿病（Type2DiabetesMellitus，T2DM）患者中，抑郁症的发病机制与二肽基肽酶-4（DipeptidylPeptidase-4，DPP4)的活性上升和脑源性神经营养因子（Brain-DerivedNeurotrophicFactor，BDNF)的表达程度下降有关。因此，本研究旨在研讨T2DM患者血浆DPP4活性、BDNF及DPP4/BDNF比值(DPP4activitytoBDNFratio，DBR)与中重度抑郁症的关系。外周循环中DPP4活性的升高和BDNF的降低可能参与了抑郁症的病理生理学过程。方法：筛选年龄为41-81岁的1535例T2DM患者，以问卷调查方式收集T2DM人群个人资料。全部受试者均在桂林医学院第二附属医院进行健康体检。调查收集个人资料包括饮酒量、休闲体育运动情况、受教育水平、吸烟量、既往史等。收集血液检测指标，包括：DPP4活性、白细胞介素-6（IL-6）、硝基酪氨酸、C反应蛋白(CRP)、BDNF、8-iso-PGF2a水平。抑郁症筛查9分量表（PatientHealthQuestionnaire,PHQ-9）作为抑郁症诊断标准，该诊断标准是按照第四版美国精神病诊断标准（DSM-IV）而制订。我们对数据进行了基于横断面研究数据统计分析。所有资料统计分析均使用SPSS16.0统计软件（SPPS,Chicago,IL）完成，主要统计方法包括:协方差分析、偏相关分析、卡方检验、T检验、中介效应分析、多元logistic回归分析等统计方法。结果：DPP4活性与BDNF呈负相关(Plt;0.001)。氧化应激标志物可能介导了部分DPP4与BDNF之间的负相关关系。硝基酪氨酸、8-iso-PGF2a、白细胞介素-6、C反应蛋白和PHQ-9评分随DBR的升高而显著升高。DPP4活性和DBR上四分位的患者和BDNF下四分位数的患者中、重度抑郁症的发生率分别高于DPP4活性和DBR下四分位和BDNF上四分位数的患者(Plt;0.05)。随着DPP4活性的上升和BDNF的下降，发生中、重度抑郁症的可能性上升。结论：本研究阐明，T2DM伴发抑郁和非抑郁患者的DPP4活性与BDNF均呈负相关，氧化应激标志物而不是炎症反应标志物可能在这种负相关中起中介作用。DBR与中、重度抑郁症呈正相关，可作为T2DM伴发抑郁症患者的一种新的生物学指标。