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摘要目的：探讨桂北地区高血压患者MTHFR基因C677T多态性、同型半胱氨酸及血脂之间的关系，为该地区高血压的预防和个体化治疗提供指导。方法：选取桂林医学院附属医院2018年1月至2020年10月心内科门诊就诊的339例高血压患者，按是否伴高同型半胱氨酸血症分为236例H型高血压患者和103例非H型高血压患者，按不同基因型分为136例CC型、153例CT型和50例TT型。用PCR-RFLP法检测MTHFR基因C677T多态性，生化分析仪测定血浆血脂指标及同型半胱氨酸的浓度，通过SPSS统计软件分析MTHFR基因C677T、Hcy及血脂三者间的相关性。结果：性别、同型半胱氨酸在H型高血压组和非H型高血压组间有显著差异（P＜0.05）。基因型CC、CT、TT的频率在H型高血压组分别为36.02%、46.61%和17.37%，在非H型高血压组占比为49.51%、41.75%、8.74%，H型高血压组中的基因型CT和TT的频率高于非H型高血压组（P＜0.05）。非H型高血压组的TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a)水平低于H型高血压组，HDL-C及apoAI水平高于H型高血压组(P＜0.05)。TG、TC、LDL-C、apoB、Lp(a)水平与Hcy水平呈正相关，HDL-C、apoAI水平与Hcy水平呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析示，MTHFR基因C677T突变TT型是H型高血压的危险因素，对性别因素校正后显示基因突变TT型仍是H型高血压的危险因素（P＜0.05）。性别也是H型高血压的影响因素，男性患病率高于女性（P＜0.05）。不同基因型组中TG、TC、LDL-C、apoB、Lp(a)浓度TT＞CC，HDL-C、apoAI浓度CC＞TT（P＜0.05）。结论：在桂北地区，与非H型高血压患者相比，H型高血压患者HDL-C和apoAI水平降低更显著，TG、TC、LDL-C、apoB、Lp(a)）水平升高显著。MTHFR基因C677T中突变TT型可能是H型高血压患者的遗传因素，男性发生概率更高。携带MTHFR基因C677T突变TT型的高血压患者TG、TC、LDL-C、apoB、Lp(a)水平会更高，HDL-C、apoAI水平更低。